Заявление о выдаче повторного свидетельства о рождении. Форма N 18
Утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 октября 1998 г. No. 1274
Форма No. 18
(формат 105 х 148 (мм))
В отдел ЗАГСа _____________________
от ________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающего(ей) по адресу ________
___________________________________
документ, удостоверяющий личность
___________________________________
серия ___________ No. _____________
выдан _____________________________
"__"___________ ____ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать повторное свидетельство о рождении _________________
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Дата рождения "__"_____________ ____ г.
Место рождения __________________________________________________
Родители: отец __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
мать __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Место государственной регистрации _______________________________
(наименование органа ЗАГСа)
______________________________________________________________________
Дата государственной регистрации "__"______ ____ г., а/з No. ____
Документ необходим ______________________________________________
"__"_________ ____ г. __________________
(подпись)
