Заявление о внесении изменений в сведения об индивидуальном предпринимателе, содержащиеся в едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей. Форма N Р24001
Приложение N 19 к Постановлению Правительства Российской Федерации от 19 июня 2002 г. N 439
--T-T-T-T-T-¬
Форма N ¦Р¦2¦4¦0¦0¦1¦
L-+-+-+-+-+--
---------------¬
¦ ¦
В _______________________________________________ L---------------
(наименование регистрирующего органа) (код)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СВЕДЕНИЯ ОБ ИНДИВИДУАЛЬНОМ
ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕ, СОДЕРЖАЩИЕСЯ В ЕДИНОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ
РЕЕСТРЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ
------T-------------------------------------------------------------------------------------¬
¦ 1. ¦Данные индивидуального предпринимателя (на русском языке) ¦
+-----+----------------------------------T--------------------------------------------------+
¦1.1. ¦Фамилия ¦ ¦
+-----+----------------------------------+--------------------------------------------------+
¦1.2. ¦Имя ¦ ¦
+-----+----------------------------------+--------------------------------------------------+
¦1.3. ¦Отчество (при наличии) ¦ ¦
+-----+----------------------------------+--------------------------------------------------+
¦1.4. ¦Основной государственный ¦
¦ ¦регистрационный номер записи ---T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--+
¦ ¦о государственной регистрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦индивидуального предпринимателя L--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
¦ ¦(ОГРНИП) ¦
+-----+----------------------------------T--------------------------------------------------+
¦1.5. ¦Дата регистрации ¦ ¦
+-----+----------------------------------+--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--------------+
¦1.6. ¦ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+----------------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---------------
------T-------------------------------------------------------------------------------------¬
¦ 2. ¦Причина внесения изменений (нужное отметить знаком - V) ¦
+-----+-------------------------------------------------------------------------------------+
¦2.1. ¦В связи с изменением данных, ----¬ ¦
¦ ¦содержащихся в государственном L---- ¦
¦ ¦реестре ¦
+-----+-------------------------------------------------------------------------------------+
¦2.2. ¦В связи с ошибками, допущенными ----¬ ¦
¦ ¦в ранее представленных L---- ¦
¦ ¦документах <1> ¦
¦ ¦ОГРНИП или ГРНИП, при внесении ---T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--+
¦ ¦которого в ЕГРИП были допущены ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ошибки L--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
L-----+--------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> При внесении указанных изменений прикладывается
подписанное заявителем соответствующее заявление и листы
приложений к заявлению, в которых были допущены ошибки.
Заполняются только те разделы, в пунктах которых содержится
ошибка.
--T-¬
Страница ¦0¦2¦
L-+--
--T-T-T-T-T-¬
Форма N ¦Р¦2¦4¦0¦0¦1¦
L-+-+-+-+-+--
------T-------------------------------------------------------------------------------------¬
¦ 3. ¦Изменения вносятся в (нужное отметить знаком - V) ¦
+-----+-------------------------------------------------------------------------------------+
¦3.1. ¦Сведения о физическом лице, ----¬ (при наличии данных изменений¦
¦ ¦зарегистрированном в качестве L---- сведения указываются в листе ¦
¦ ¦индивидуального предпринимателя А) ¦
+-----+-------------------------------------------------------------------------------------+
¦3.2. ¦Сведения о гражданстве ----¬ (при наличии данных изменений¦
¦ ¦ L---- сведения указываются в листе ¦
¦ ¦ Б) ¦
+-----+-------------------------------------------------------------------------------------+
¦3.3. ¦Сведения о месте жительства ----¬ (при наличии данных изменений¦
¦ ¦физического лица, зарегистрированного L---- сведения указываются в листе ¦
¦ ¦в качестве индивидуального В) ¦
¦ ¦предпринимателя ¦
+-----+-------------------------------------------------------------------------------------+
¦3.4. ¦Сведения о данных основного документа, ----¬ (при наличии данных изменений¦
¦ ¦удостоверяющего личность гражданина L---- сведения указываются в листе ¦
¦ ¦Российской Федерации на территории Г) ¦
¦ ¦Российской Федерации ¦
+-----+-------------------------------------------------------------------------------------+
¦3.5. ¦Сведения о данных документа, ----¬ (при наличии данных изменений¦
¦ ¦удостоверяющего личность иностранного L---- сведения указываются в листе ¦
¦ ¦гражданина или лица без гражданства Д) ¦
+-----+-------------------------------------------------------------------------------------+
¦3.6. ¦Сведения о данных документа, ----¬ (при наличии данных изменений¦
¦ ¦подтверждающего право физического лица L---- сведения указываются в листе ¦
¦ ¦временно или постоянно проживать Е) ¦
¦ ¦на территории Российской Федерации ¦
+-----+-------------------------------------------------------------------------------------+
¦3.7. ¦Сведения об основании приобретения ----¬ (при наличии данных изменений¦
¦ ¦дееспособности несовершеннолетним L---- сведения указываются в листе ¦
¦ ¦ Ж) ¦
+-----+-------------------------------------------------------------------------------------+
¦3.8. ¦Сведения о регистрации до 1 января ----¬ (при наличии данных изменений¦
¦ ¦2004 года L---- сведения указываются в листе ¦
¦ ¦ З) ¦
+-----+-------------------------------------------------------------------------------------+
¦3.9. ¦Сведения о видах экономической ----¬ (при наличии данных изменений¦
¦ ¦деятельности L---- сведения указываются в листах¦
¦ ¦ И, К) ¦
+-----+-------------------------------------------------------------------------------------+
¦3.10.¦Иные сведения ----¬ (при наличии данных изменений¦
¦ ¦ L---- сведения указываются в ¦
¦ ¦ в произвольной форме) ¦
L-----+--------------------------------------------------------------------------------------
------T-------------------------------------------------------------------------------------¬
¦ 4. ¦Представлены копии документов, подтверждающих изменение ранее внесенных в Единый¦
¦ ¦государственный реестр индивидуальных предпринимателей сведений об индивидуальном¦
¦ ¦предпринимателе ¦
¦ ¦Перечень документов указывается в листе Л ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в заявлении, достоверны и¦
¦ ¦соответствуют представленным документам ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ---------------------------------+
¦ ¦ Заявитель ¦ ¦
¦ ¦ L--------------------------------+
¦ ¦ (подпись) ¦
+-----+-------------------------------------------------------------------------------------+
¦ Контактный телефон ¦
+-----T------------T-T-T-T-T-T----T-------------T-T-T-T-T-T-T-T----T----------T-T-T-T-T-T-T-+
¦4.1. ¦Код ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4.2.¦Телефон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4.3.¦Факс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+------------+-+-+-+-+-+----+-------------+-+-+-+-+-+-+-+----+----------+-+-+-+-+-+-+--
------T-------------------------------------------------------------------------------------¬
¦ 5. ¦Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ законодательства Российской Федерации¦
¦ ¦о нотариате" ¦
+-----+-------------------------------------------------------------------------------------+
¦5.1. ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ Подпись заявителя свидетельствую ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ Нотариус ¦
¦ ¦ -----------------------------¬ ¦
¦ ¦М.П. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L----------------------------- ¦
¦ ¦ (подпись) ¦
+-----+----------------------------------------------T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--¬ ¦
¦5.2. ¦ИНН нотариуса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+----------------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---
--T-¬
Страница ¦0¦3¦
L-+--
--T-T-T-T-T-¬
Форма N ¦Р¦2¦4¦0¦0¦1¦
L-+-+-+-+-+--
------T-------------------------------------------------------------------------------------¬
¦ 6. ¦Заполняется должностным лицом регистрирующего органа ¦
+-----+-------------------------------------------------------------------------------------+
¦6.1. ¦6.1.1. Документы представлены ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ Непосредственно Почтовым отправлением ¦
¦ ¦ --¬ --¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L-- L-- ¦
¦ ¦ (нужное отметить знаком - V) ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦6.1.2. Дата получения документов регистрирующим органом ¦
¦ ¦ "__" "_________" "____" ¦
¦ ¦ число месяц год ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦6.1.3. Входящий номер ___________________ ¦
+-----+-------------------------------------------------------------------------------------+
¦6.2. ¦6.2.1. Расписка в получении документов ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ Выдана непосредственно Направлена по почте ¦
¦ ¦ --¬ --¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L-- L-- ¦
¦ ¦ (нужное отметить знаком - V) ¦
¦ +------------------------------T------------------------------------------------------+
¦ ¦6.2.2. Должность работника ¦ ¦
¦ ¦регистрирующего органа ¦ ¦
¦ +------------------------------+------------------------------------------------------+
¦ ¦6.2.3. Фамилия ¦ ¦
¦ +------------------------------+------------------------------------------------------+
¦ ¦6.2.4. Имя ¦ ¦
¦ +------------------------------+------------------------------------------------------+
¦ ¦6.2.5. Отчество ¦ ¦
¦ +------------------------------+------------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦
¦ ¦ __________________________ ¦
¦ ¦ (подпись) ¦
L-----+--------------------------------------------------------------------------------------
--T-¬
Страница ¦ ¦ ¦
L-+--
--T-T-T-T-T-¬
Форма N ¦Р¦2¦4¦0¦0¦1¦
L-+-+-+-+-+--
Лист А
СВЕДЕНИЯ О ФИЗИЧЕСКОМ ЛИЦЕ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННОМ
В КАЧЕСТВЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
------T-------------------------------------------------------------------------------------¬
¦ 1. ¦Данные индивидуального предпринимателя на русском языке ¦
+-----+---------------------------T---------------------------------------------------------+
¦1.1. ¦Фамилия ¦ ¦
+-----+---------------------------+---------------------------------------------------------+
¦1.2. ¦Имя ¦ ¦
+-----+---------------------------+---------------------------------------------------------+
¦1.3. ¦Отчество (при наличии) ¦ ¦
L-----+---------------------------+----------------------------------------------------------
------T-------------------------------------------------------------------------------------¬
¦ 2. ¦Данные индивидуального предпринимателя (заполняются латинскими буквами) <1> ¦
+-----+---------------------------T---------------------------------------------------------+
¦2.1. ¦Фамилия ¦ ¦
+-----+---------------------------+---------------------------------------------------------+
¦2.2. ¦Имя ¦ ¦
+-----+---------------------------+---------------------------------------------------------+
¦2.3. ¦Отчество (при наличии) ¦ ¦
L-----+---------------------------+----------------------------------------------------------
------T---------------------------T---------------------------------------------------------¬
¦ 3. ¦Пол ¦ ¦
L-----+---------------------------+----------------------------------------------------------
------T-------------------------------------------------------------------------------------¬
¦ 4. ¦Сведения о рождении ¦
+-----+---------------------------T---------------------------------------------------------+
¦4.1. ¦Дата рождения ¦ ¦
+-----+---------------------------+---------------------------------------------------------+
¦4.2. ¦Место рождения ¦ ¦
L-----+---------------------------+----------------------------------------------------------
------------------------¬
Заявитель ¦ ¦
L------------------------
(подпись)
--------------------------------
<1> Заполняется иностранным гражданином или лицом без
гражданства на основании сведений, содержащихся в документе,
удостоверяющем личность в соответствии с законодательством
Российской Федерации.
--T-¬
Страница ¦ ¦ ¦
L-+--
--T-T-T-T-T-¬
Форма N ¦Р¦2¦4¦0¦0¦1¦
L-+-+-+-+-+--
Лист Б
СВЕДЕНИЯ О ГРАЖДАНСТВЕ
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)
------T-------------------------------------------------------------------------------------¬
¦ 1. ¦ Гражданин Иностранный Лицо ¦
¦ ¦ Российской Федерации Гражданин без гражданства ¦
¦ ¦ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--- L--- L--- ¦
¦ ¦ (нужное отметить знаком - V) ¦
+-----+----------------------------------------------------------T--------------------------+
¦ 2. ¦Страна, гражданином которой является физическое лицо <1> ¦ ¦
L-----+----------------------------------------------------------+---------------------------
------------------------¬
Заявитель ¦ ¦
L------------------------
(подпись)
--------------------------------
<1> Заполняется иностранным гражданином.
--T-¬
Страница ¦ ¦ ¦
L-+--
--T-T-T-T-T-¬
Форма N ¦Р¦2¦4¦0¦0¦1¦
L-+-+-+-+-+--
Лист В
СВЕДЕНИЯ
О МЕСТЕ ЖИТЕЛЬСТВА ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА, ЗАРЕГИСТРИРОВАННОГО
В КАЧЕСТВЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)
------T-------------------------------------------------------------------------------------¬
¦ 1. ¦Место жительства в Российской Федерации ¦
+-----+------------------------------------T------------------------------------------------+
¦1.1. ¦Почтовый индекс ¦ ¦
+-----+------------------------------------+------------------------------------------------+
¦1.2. ¦Субъект Российской Федерации ¦ ¦
+-----+------------------------------------+------------------------------------------------+
¦1.3. ¦Район ¦ ¦
+-----+------------------------------------+------------------------------------------------+
¦1.4. ¦Город ¦ ¦
+-----+------------------------------------+------------------------------------------------+
¦1.5. ¦Населенный пункт ¦ ¦
+-----+------------------------------------+------------------------------------------------+
¦1.6. ¦Улица (проспект, переулок и т.д.) ¦ ¦
+-----+------------------------------------+------------------------------------------------+
¦1.7. ¦Номер дома (владение) ¦ ¦
+-----+------------------------------------+------------------------------------------------+
¦1.8. ¦Корпус (строение) ¦ ¦
+-----+------------------------------------+------------------------------------------------+
¦1.9. ¦Квартира (офис) ¦ ¦
L-----+------------------------------------+-------------------------------------------------
-----T--------------------------------------------------------------------------------------¬
¦ 2. ¦Контактный телефон ¦
+----+----T--T--T--T--T--T----T--------T--T--T--T--T--T--T--T----T-----T--T--T--T--T--T--T--+
¦2.1.¦Код ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2.2.¦Телефон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2.3.¦Факс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+----+--+--+--+--+--+----+--------+--+--+--+--+--+--+--+----+-----+--+--+--+--+--+--+---
------------------------¬
Заявитель ¦ ¦
L------------------------
(подпись)
--T-¬
Страница ¦ ¦ ¦
L-+--
--T-T-T-T-T-¬
Форма N ¦Р¦2¦4¦0¦0¦1¦
L-+-+-+-+-+--
Лист Г
СВЕДЕНИЯ
О ДАННЫХ ОСНОВНОГО ДОКУМЕНТА, УДОСТОВЕРЯЮЩЕГО
ЛИЧНОСТЬ ГРАЖДАНИНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ <1>
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)
------T----------------------------------------T--------------------------------------------¬
¦ 1. ¦Вид документа, удостоверяющего личность ¦ ¦
+-----+-----------T----T-----------------------+-----------T----T---------------------------+
¦ 2. ¦Серия ¦3. ¦Номер ¦4. ¦Дата выдачи ¦
+-----+-----------+----+-----------------------------------+----+---------------------------+
¦ 5. ¦Кем выдан ¦
+-----+---------------------T--T--T--T--T--T--T--T------------------------------------------+
¦ 6. ¦Код подразделения ¦ ¦ ¦ ¦ -¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+---------------------+--+--+--+--+--+--+--+-------------------------------------------
------------------------¬
Заявитель ¦ ¦
L------------------------
(подпись)
--------------------------------
<1> Заполняется гражданином Российской Федерации.
--T-¬
Страница ¦ ¦ ¦
L-+--
--T-T-T-T-T-¬
Форма N ¦Р¦2¦4¦0¦0¦1¦
L-+-+-+-+-+--
Лист Д
СВЕДЕНИЯ
О ДАННЫХ ДОКУМЕНТА, УДОСТОВЕРЯЮЩЕГО ЛИЧНОСТЬ
ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА <1>
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)
------T---------------------------T---------------------------------------------------------¬
¦ 1. ¦Вид документа ¦ ¦
+-----+---------------------------+---------------------------------------------------------+
¦ 2. ¦Номер документа ¦ ¦
+-----+---------------------------+---------------------------------------------------------+
¦ 3. ¦Дата выдачи ¦ ¦
+-----+---------------------------+---------------------------------------------------------+
¦ 4. ¦Кем выдан ¦ ¦
L-----+---------------------------+----------------------------------------------------------
------------------------¬
Заявитель ¦ ¦
L------------------------
(подпись)
--------------------------------
<1> Заполняется иностранным гражданином или лицом без
гражданства.
--T-¬
Страница ¦ ¦ ¦
L-+--
--T-T-T-T-T-¬
Форма N ¦Р¦2¦4¦0¦0¦1¦
L-+-+-+-+-+--
Лист Е
СВЕДЕНИЯ
О ДАННЫХ ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО ПРАВО
ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА ВРЕМЕННО ИЛИ ПОСТОЯННО ПРОЖИВАТЬ
НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ <1>
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)
------T-------------------------------------------------------------------------------------¬
¦ 1. ¦ Вид на жительство Разрешение на ¦
¦ ¦ временное проживание ¦
¦ ¦ ---¬ ---¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--- L--- ¦
¦ ¦ (нужное отметить знаком - V) ¦
+-----+---------------------------T---------------------------------------------------------+
¦ 2. ¦Номер документа ¦ ¦
+-----+---------------------------+---------------------------------------------------------+
¦ 3. ¦Дата принятия ¦ ¦
+-----+---------------------------+---------------------------------------------------------+
¦ 4. ¦Кем выдан ¦ ¦
+-----+---------------------------+---------------T-----------------------------------------+
¦ 5. ¦Срок действия разрешения ¦ ¦
+-----+-------------------------------------------+-----------------------------------------+
¦ 6. ¦Действителен по (для вида на жительство) ¦ ¦
L-----+-------------------------------------------+------------------------------------------
------------------------¬
Заявитель ¦ ¦
L------------------------
(подпись)
--------------------------------
<1> Заполняется иностранным гражданином или лицом без
гражданства.
--T-¬
Страница ¦ ¦ ¦
L-+--
--T-T-T-T-T-¬
Форма N ¦Р¦2¦4¦0¦0¦1¦
L-+-+-+-+-+--
Лист Ж
СВЕДЕНИЯ
ОБ ОСНОВАНИИ ПРИОБРЕТЕНИЯ ДЕЕСПОСОБНОСТИ
НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ <1>
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)
------T-------------------------------------------------------------------------------------¬
¦ 1. ¦ Наличие согласия Вступление Принятие судом решения Принятие органами опеки¦
¦ ¦родителей, усыновителей в брак об объявлении и попечительства ¦
¦ ¦ или попечителя на физического лица решения об объявлении ¦
¦ ¦ осуществление полностью дееспособным физического лица ¦
¦ ¦ предпринимательской полностью дееспособным ¦
¦ ¦ деятельности ¦
¦ ¦ ---¬ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--- L--- L--- L--- ¦
¦ ¦ (нужное отметить знаком - V) ¦
+-----+--------------------------------------------T----------------------------------------+
¦ 2. ¦Вид документа, подтверждающего приобретение ¦ ¦
¦ ¦дееспособности несовершеннолетним ¦ ¦
+-----+---------------------------T----------------+----------------------------------------+
¦ 3. ¦Номер документа ¦ ¦
+-----+---------------------------+---------------------------------------------------------+
¦ 4. ¦Дата выдачи ¦ ¦
+-----+---------------------------+---------------------------------------------------------+
¦ 5. ¦Кем выдан ¦ ¦
L-----+---------------------------+----------------------------------------------------------
------------------------¬
Заявитель ¦ ¦
L------------------------
(подпись)
--------------------------------
<1> Заполняется в случае, если физическое лицо является
несовершеннолетним.
--T-¬
Страница ¦ ¦ ¦
L-+--
--T-T-T-T-T-¬
Форма N ¦Р¦2¦4¦0¦0¦1¦
L-+-+-+-+-+--
Лист З
СВЕДЕНИЯ О РЕГИСТРАЦИИ ДО 1 ЯНВАРЯ 2004 ГОДА
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)
-----T----------------------T---------------------------------------------------------------¬
¦ 1. ¦Регистрационный номер ¦ ¦
+----+----------------------+---------------------------------------------------------------+
¦ 2. ¦Дата регистрации ¦ ¦
+----+----------------------+---------------------------------------------------------------+
¦ 3. ¦Наименование ¦ ¦
¦ ¦регистрирующего органа¦ ¦
+----+----------------------+--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T---------------------------+
¦ 4. ¦ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+----------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+----------------------------
------------------------¬
Заявитель ¦ ¦
L------------------------
(подпись)
--T-¬
Страница ¦ ¦ ¦
L-+--
--T-T-T-T-T-¬
Форма N ¦Р¦2¦4¦0¦0¦1¦
L-+-+-+-+-+--
Лист И
СВЕДЕНИЯ
О ВИДАХ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ПОДЛЕЖАЩИЕ
ВНЕСЕНИЮ В ЕГРИП <1>
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)
----T---------------------------------------------T-----------------------------------------¬
¦ N ¦ Код по ОКВЭД <2> ¦ Наименование вида деятельности ¦
+---+---------------------------------------------+-----------------------------------------+
¦ ¦ ---T--T--T--T--T--T--T--¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦ <3> ¦
¦ ¦ L--+--+--+--+--+--+--+--- ¦
+---+---------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ---T--T--T--T--T--T--T--¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--+--+--+--+--+--+--+--- ¦
+---+---------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ---T--T--T--T--T--T--T--¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--+--+--+--+--+--+--+--- ¦
+---+---------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ---T--T--T--T--T--T--T--¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--+--+--+--+--+--+--+--- ¦
+---+---------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ---T--T--T--T--T--T--T--¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--+--+--+--+--+--+--+--- ¦
+---+---------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ---T--T--T--T--T--T--T--¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--+--+--+--+--+--+--+--- ¦
+---+---------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ---T--T--T--T--T--T--T--¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--+--+--+--+--+--+--+--- ¦
+---+---------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ---T--T--T--T--T--T--T--¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--+--+--+--+--+--+--+--- ¦
+---+---------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ---T--T--T--T--T--T--T--¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--+--+--+--+--+--+--+--- ¦
+---+---------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ---T--T--T--T--T--T--T--¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--+--+--+--+--+--+--+--- ¦
L---+----------------------------------------------------------------------------------------
------------------------¬
Заявитель ¦ ¦
L------------------------
(подпись)
--------------------------------
<1> Указываются все виды экономической деятельности,
подлежащие включению в ЕГРИП. Если количество видов деятельности
больше 10, то заполняется второй лист И, больше 20 - третий лист И
и т.д.
<2> Указывается не менее трех цифровых знаков Общероссийского
классификатора видов экономической деятельности.
<3> Первая строка предназначена для отражения сведений по
основному виду экономической деятельности и заполняется только в
случае его внесения в ЕГРИП.
--T-¬
Страница ¦ ¦ ¦
L-+--
--T-T-T-T-T-¬
Форма N ¦Р¦2¦4¦0¦0¦1¦
L-+-+-+-+-+--
Лист К
СВЕДЕНИЯ
О ВИДАХ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ПОДЛЕЖАЩИЕ
ИСКЛЮЧЕНИЮ ИЗ ЕГРИП <1>
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)
----T---------------------------------------------T-----------------------------------------¬
¦ N ¦ Код по ОКВЭД <2> ¦ Наименование вида деятельности ¦
+---+---------------------------------------------+-----------------------------------------+
¦ ¦ ---T--T--T--T--T--T--T--¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦ <3> ¦
¦ ¦ L--+--+--+--+--+--+--+--- ¦
+---+---------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ---T--T--T--T--T--T--T--¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--+--+--+--+--+--+--+--- ¦
+---+---------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ---T--T--T--T--T--T--T--¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--+--+--+--+--+--+--+--- ¦
+---+---------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ---T--T--T--T--T--T--T--¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--+--+--+--+--+--+--+--- ¦
+---+---------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ---T--T--T--T--T--T--T--¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--+--+--+--+--+--+--+--- ¦
+---+---------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ---T--T--T--T--T--T--T--¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--+--+--+--+--+--+--+--- ¦
+---+---------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ---T--T--T--T--T--T--T--¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--+--+--+--+--+--+--+--- ¦
+---+---------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ---T--T--T--T--T--T--T--¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--+--+--+--+--+--+--+--- ¦
+---+---------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ---T--T--T--T--T--T--T--¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--+--+--+--+--+--+--+--- ¦
+---+---------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ---T--T--T--T--T--T--T--¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--+--+--+--+--+--+--+--- ¦
L---+----------------------------------------------------------------------------------------
------------------------¬
Заявитель ¦ ¦
L------------------------
(подпись)
--------------------------------
<1> Указываются все виды экономической деятельности,
подлежащие исключению из ЕГРИП. Если количество видов деятельности
больше 10, то заполняется второй лист К, больше 20 - третий лист К
и т.д.
<2> Указывается не менее трех цифровых знаков Общероссийского
классификатора видов экономической деятельности.
<3> Первая строка предназначена для отражения сведений по
основному виду экономической деятельности и заполняется только в
случае его исключения из ЕГРИП.
--T-T-T-T-T-¬
Форма N ¦Р¦2¦4¦0¦0¦1¦
L-+-+-+-+-+--
Лист Л
РАСПИСКА
В ПОЛУЧЕНИИ ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ ИНДИВИДУАЛЬНЫМ
ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕМ В РЕГИСТРИРУЮЩИЙ ОРГАН ДЛЯ ВНЕСЕНИЯ
ИЗМЕНЕНИЙ В СВЕДЕНИЯ ОБ ИНДИВИДУАЛЬНОМ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕ,
СОДЕРЖАЩИЕСЯ В ЕДИНОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ РЕЕСТРЕ
ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ
Настоящим удостоверяется, что индивидуальный предприниматель
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
представил, а регистрирующий орган _______________________________
(наименование
регистрирующего органа)
получил "___" "__________________" "____" вх. N ____ нижеследующие
(число) (месяц (прописью)) (год)
документы
------T-------------------------------------------T------------------------------------¬
¦ N ¦ Наименование документа ¦ Документы представлены ¦
¦ ¦ (заполнить соответствующую(ие) строку(и)) +---------------------T--------------+
¦ ¦ ¦на бумажных носителях¦на электронных¦
¦ ¦ ¦ (количество листов) ¦ носителях ¦
¦ ¦ ¦ ¦(наименование ¦
¦ ¦ ¦ ¦ файла) ¦
+-----+-------------------------------------------+---------------------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-----+-------------------------------------------+---------------------+--------------+
¦ 1. ¦Заявление (с приложениями) ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------------+---------------------+--------------+
¦ 2. ¦Копия основного документа физического лица,¦ ¦ ¦
¦ ¦удостоверяющего личность указанного лица¦ ¦ ¦
¦ ¦как гражданина Российской Федерации на¦ ¦ ¦
¦ ¦территории Российской Федерации <1> ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------------+---------------------+--------------+
¦ 3. ¦Копия документа, установленного федеральным¦ ¦ ¦
¦ ¦законом или признаваемого в соответствии с¦ ¦ ¦
¦ ¦международным договором Российской¦ ¦ ¦
¦ ¦Федерации в качестве документа,¦ ¦ ¦
¦ ¦удостоверяющего личность иностранного¦ ¦ ¦
¦ ¦гражданина <2> ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------------+---------------------+--------------+
¦ 4. ¦Копия документа, предусмотренного¦ ¦ ¦
¦ ¦федеральным законом или признаваемого в¦ ¦ ¦
¦ ¦соответствии с международным договором¦ ¦ ¦
¦ ¦Российской Федерации в качестве документа,¦ ¦ ¦
¦ ¦удостоверяющего личность лица без¦ ¦ ¦
¦ ¦гражданства <3> ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------------+---------------------+--------------+
¦ 5. ¦Копия свидетельства о рождении физического¦ ¦ ¦
¦ ¦лица или копия иного документа,¦ ¦ ¦
¦ ¦подтверждающего дату и место рождения¦ ¦ ¦
¦ ¦указанного лица в соответствии с¦ ¦ ¦
¦ ¦законодательством Российской Федерации или¦ ¦ ¦
¦ ¦международным договором Российской¦ ¦ ¦
¦ ¦Федерации <4> ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------------+---------------------+--------------+
¦ 6. ¦Копия документа, подтверждающего право¦ ¦ ¦
¦ ¦физического лица, регистрируемого в¦ ¦ ¦
¦ ¦качестве индивидуального предпринимателя,¦ ¦ ¦
¦ ¦временно или постоянно проживать в¦ ¦ ¦
¦ ¦Российской Федерации <2>, <3> ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------------------------+---------------------+--------------+
¦ 7. ¦Подлинник или копия документа,¦ ¦ ¦
¦ ¦подтверждающего в установленном¦ ¦ ¦
¦ ¦законодательством Российской Федерации¦ ¦ ¦
¦ ¦порядке адрес места жительства физического¦ ¦ ¦
¦ ¦лица в Российской Федерации <2>, <3> ¦ ¦ ¦
L-----+-------------------------------------------+---------------------+---------------
--T-¬
Страница ¦0¦2¦
L-+--
--T-T-T-T-T-¬
Форма N ¦Р¦2¦4¦0¦0¦1¦
L-+-+-+-+-+--
Лист Л
------T-------------------------------------------------------------------------------------¬
¦ 8. ¦Сведения об электронном носителе ¦
+-----+-------------------------------------------T-----------------------------------------+
¦8.1. ¦Наименование носителя ¦ ¦
+-----+-------------------------------------------+-----------------------------------------+
¦8.2. ¦Количество ¦ ¦
L-----+-------------------------------------------+------------------------------------------
------T-------------------------------------------------------------------------------------¬
¦ 9. ¦Регистрирующий орган ¦
+-----+------------------------------T------------------------------------------------------+
¦9.1. ¦Должность работника ¦ ¦
¦ ¦регистрирующего органа ¦ ¦
+-----+------------------------------+------------------------------------------------------+
¦9.2. ¦Фамилия ¦ ¦
+-----+------------------------------+------------------------------------------------------+
¦9.3. ¦Имя ¦ ¦
+-----+------------------------------+------------------------------------------------------+
¦9.4. ¦Отчество ¦ ¦
+-----+------------------------------+------------------------------------------------------+
¦ ¦
¦ -------------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦
¦ L------------------------------------------------------+
¦ М.П. (подпись) ¦
L--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Заполняется в случае, если физическое лицо,
зарегистрированное в качестве индивидуального предпринимателя,
является гражданином Российской Федерации.
<2> Заполняется в случае, если физическое лицо,
зарегистрированное в качестве индивидуального предпринимателя,
является иностранным гражданином.
<3> Заполняется в случае, если физическое лицо,
зарегистрированное в качестве индивидуального предпринимателя,
является лицом без гражданства.
<4> Заполняется в случае, если представленная копия документа,
удостоверяющего личность физического лица, зарегистрированного в
качестве индивидуального предпринимателя, не содержит сведений о
дате и месте рождения указанного лица.
