Заявление лица, подлежащего реадмиссии в соответствии с Соглашением между Правительством Российской Федерации и Правительством Социалистической Республики Вьетнам о реадмиссии

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

                  лица, подлежащего реадмиссии в соответствии

         с Соглашением между Правительством Российской Федерации

           и Правительством Социалистической Республики Вьетнам

                                о реадмиссии

 1. Полное имя (фамилию подчеркнуть) ______________________________________

 2. Дата  и место рождения ________________________________________________

 4. Документ, удостоверяющий личность _____________________________________

 5. Гражданство ___________________________________________________________

 6. Сведения   о   близких   родственниках,   проживающих   на   территории

 запрашиваемого государства _______________________________________________

 7. Адрес места жительства на территории запрашиваемого государства _______

___________________________________________________________________________

 8. Дата въезда на территорию запрашивающего государства __________________

 9. Способ въезда на территорию запрашивающего государства ________________

___________________________________________________________________________

 10. Цель пребывания на территорию запрашивающего государства _____________

___________________________________________________________________________

 11. Иные сведения ________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Личная подпись

"__" _______________ 20__ г.

Место написания заявления _________________________________________________