Заявление гражданина, уволенного с военной службы, в орган местного самоуправления о предоставлении жилого помещения
Приложение N 1 к Правилам предоставления в 2009 году гражданам, уволенным с военной службы, жилых помещений, находящихся в федеральной собственности
(форма)
_______________________________________________
(руководителю органа местного самоуправления)
от гражданина(ки) ____________________________,
(ф.и.о.)
проживающего(ей) по адресу: ___________________
_______________________________________________
(почтовый адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне, ______________________________________________,
(ф.и.о.)
паспорт ________________________, выданный ________________________________
(номер)
"__" _______ ____ г., и членам моей семьи:
супруга (супруг) _________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт ________________________, выданный ________________________________
(номер)
"__" _______ ____ г., проживает по адресу: ________________________________
__________________________________________________________________________;
дети:
__________________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) _____________, выданный ________________
(номер)
_______________________________________________ "__" _____________ ____ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________________;
__________________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) ______________, выданный _______________
(номер)
_______________________________________________ "__" _____________ ____ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________________.
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:
__________________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт ________________________, выданный ________________________________
(номер)
"__" ____________ ____ г.,
в собственность бесплатно (по договору социального найма)
жилое помещение ----------------------------------------------------------,
(ненужное зачеркнуть)
расположенное по адресу:
__________________________________________________________________________.
(почтовый адрес жилого помещения)
В соответствии с __________________________________________________________
(реквизиты документа о постановке на учет в качестве
нуждающегося в жилом помещении)
признан нуждающимся в жилом помещении и состою в очереди
с "__" _______ ____ г. в __________________________________________________
(орган местного самоуправления, принявший решение
__________________________________________________________________________.
о постановке на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении)
Являюсь участником подпрограммы "Выполнение государственных
обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных
федеральным законодательством" федеральной целевой программы "Жилище" на
2002 - 2010 годы на 2009 год.
Учетное дело N ________________.
В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного
не имеем (имеем)
проживания на территории Российской Федерации ---------------------.
(ненужное зачеркнуть)
Жилое помещение, занимаемое на основании __________________________________
__________________________________________________________________________,
(права собственности, по договору социального найма (найма) -
нужное указать)
имею намерение в дальнейшем _______________________________________________
(оставить за собой и членами моей семьи,
___________________________________________________________________________
освободить и сдать государственным органам (органам местного
самоуправления),
___________________________________________________________________________
предоставившим это жилое помещение, безвозмездно передать
__________________________________________________________________________.
в государственную собственность субъекта Российской Федерации,
муниципальную собственность - нужное указать)
К заявлению мною прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
7) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
8) _______________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:
1) ______________________________________________ ________________________;
(ф.и.о.) (подпись)
2) ______________________________________________ ________________________;
(ф.и.о.) (подпись)
3) ______________________________________________ ________________________;
(ф.и.о.) (подпись)
4) ______________________________________________ ________________________.
(ф.и.о.) (подпись)
___________________________________________________________________________
(нотариальная запись, заверяющая подпись заявителя и членов его семьи)
