Запрос о транзите в соответствии со статьей 7 Исполнительного протокола о порядке реализации Соглашения между Правительством Российской Федерации и Правительством Социалистической Республики Вьетнам о реадмиссии
Герб Российской Федерации Герб Социалистической
Республики Вьетнам
______________________________________ _________________________________
(наименование компетентного органа (место и дата)
______________________________________
запрашивающего государства)
Номер ________________________________
Кому __________________________________
(наименование компетентного органа
________________________________
запрашиваемого государства)
Запрос о транзите
в соответствии со статьей 7 Исполнительного протокола
о порядке реализации Соглашения между Правительством
Российской Федерации и Правительством Социалистической
Республики Вьетнам о реадмиссии
от "__" __________ 200_ г.
A. Персональные данные -----------------¬
¦ ¦
1. Полное имя (подчеркнуть фамилию) _________________ ¦ ¦
¦ ¦
_____________________________________________________ ¦ ¦
¦ Фото ¦
2. Девичья фамилия __________________________________ ¦ ¦
¦ ¦
_____________________________________________________ ¦ ¦
¦ ¦
3. Дата и место рождения ____________________________ ¦ ¦
L-----------------
4. Пол и описание внешности (рост, цвет глаз, отличительные приметы
и т.д.)
___________________________________________________________________________
5. Известен также как (бывшие имена, иные имена, используемые лицом, под
которыми оно известно, или псевдонимы) ___________________________________
6. Гражданство и язык ____________________________________________________
7. Тип и номер проездного документа ______________________________________
___________________________________________________________________________
B. Особые обстоятельства, относящиеся к передаваемому лицу
1. Состояние здоровья (например, возможные указания на необходимость
особого медицинского ухода, название инфекционной болезни) _______________
___________________________________________________________________________
2. Отметка об особой опасности лица (например, подозревается в совершении
преступления, склонен к агрессивному поведению) __________________________
___________________________________________________________________________
C. Транзитная операция
1. Тип транзита
--¬ по воздуху --¬ морем --¬ по суше
L-- L-- L--
2. Государство конечного назначения ______________________________________
___________________________________________________________________________
3. Другие возможные государства транзита _________________________________
___________________________________________________________________________
4. Предлагаемое место пересечения границы, дата, время и возможное
сопровождение ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Принятие гарантировано любым другим государством транзита и
государством конечного назначения
--¬ да --¬ нет
L-- L--
6. Маршрут и время следования транзитом __________________________________
7. Сведения о лицах, сопровождающих лицах ________________________________
D. Замечания
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись представителя
компетентного органа
запрашивающего государства ___________________________
М.П.