Ходатайство о транзите в соответствии со статьей 15 Соглашения между Правительством Российской Федерации и Правительством Королевства Дания о реадмиссии

     Герб Российской Федерации              Герб Королевства Дания

________________________________________  _________________________________

   (наименование компетентного органа             (место и дата)

________________________________________

      запрашивающего государства)

Референс: ______________________________

Кому: __________________________________

      (наименование компетентного органа

      __________________________________

          запрашиваемого государства)

                          Ходатайство о транзите

                  в соответствии со статьей 15 Соглашения

        между Правительством Российской Федерации и Правительством

         Королевства Дания о реадмиссии от "__" __________ 200_ г.

                                                          ----------------¬

A. Персональные данные                                    ¦               ¦

1. Полное имя (подчеркнуть фамилию): ________________     ¦               ¦

_____________________________________________________     ¦     Фото      ¦

2. Девичья фамилия: _________________________________     ¦               ¦

_____________________________________________________     ¦               ¦

3. Дата и место рождения: ___________________________     ¦               ¦

_____________________________________________________     L----------------

4. Пол  и  описание  внешности  (рост,  цвет  глаз,  отличительные  приметы

и т.д.):___________________________________________________________________

5. Известен также как  (иные имена,  бывшие имена,  используемые лицом, под

которыми оно известно, или псевдонимы): ___________________________________

6. Гражданство и язык: ____________________________________________________

7. Тип и номер проездного документа: ______________________________________

___________________________________________________________________________

B. Особые обстоятельства, относящиеся к передаваемому лицу

1. Состояние  здоровья  (например,  возможные  указания   на  необходимость

особого медицинского ухода, латинское название инфекционной болезни):

___________________________________________________________________________

2. Отметка  об особой опасности  лица (например, подозреваемый в серьезном

преступлении, с агрессивным поведением): __________________________________

___________________________________________________________________________

C. Транзитная операция

1. Тип транзита:

          --¬по воздуху          --¬морем          --¬по суше

          L--                    L--               L--

2. Государство конечного назначения: ______________________________________

___________________________________________________________________________

3. Другие возможные государства транзита: _________________________________

___________________________________________________________________________

4. Предлагаемое  место  пересечения  границы,   дата,   время  и  возможное

сопровождение:_____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

5. Принятие   гарантировано   любым    другим   государством   транзита   и

государством  конечного  назначения  (в  соответствии с пунктом 2 статьи 14

Соглашения  между  Правительством  Российской  Федерации  и  Правительством

Королевства Дания о реадмиссии от "__" ____________ 200_ г.)

             --¬да              --¬нет

             L--                L--

6. Сведения  о  причинах  отказа  в  транзите (в  соответствии  с пунктом 3

статьи   14   Соглашения   между   Правительством  Российской  Федерации  и

Правительством Королевства Дания о реадмиссии от "__" ____________ 200_ г.)

             --¬да              --¬нет

             L--                L--

D. Замечания

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

      Подпись представителя

      компетентного органа

    запрашивающего государства              ________________________

             М.П.