Ходатайство о транзите в соответствии со статьей 15 Соглашения между Российской Федерацией и Европейским сообществом о реадмиссии
Приложение N 6 к Соглашению между Российской Федерацией и Европейским сообществом о реадмиссии от "__" _________ 2006 г.
Герб Российской Федерации Эмблема Европейского
сообщества
__________________________________ _____________________________
(наименование компетентного органа (место и дата)
__________________________________
запрашивающего государства)
Референс: ______________________________
Кому: __________________________________
(наименование компетентного органа
__________________________________
запрашиваемого государства)
Ходатайство о транзите
в соответствии со статьей 15 Соглашения между Российской
Федерацией и Европейским сообществом о реадмиссии
от "__" ________ 2006 г.
------------¬
A. Персональные данные ¦ ¦
¦ ¦
1. Полное имя (подчеркнуть фамилию): _______________ ¦ ¦
____________________________________________________ ¦ Фото ¦
2. Девичья фамилия: ________________________________ ¦ ¦
____________________________________________________ ¦ ¦
3. Дата и место рождения: __________________________ ¦ ¦
____________________________________________________ ¦ ¦
L------------
4. Пол и описание внешности (рост, цвет глаз, отличительные
приметы и т.д.): _________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Известен также как (бывшие имена, иные имена, используемые
лицом, под которыми оно известно, или псевдонимы): _______________
__________________________________________________________________
6. Гражданство и язык: ___________________________________________
__________________________________________________________________
7. Тип и номер проездного документа: _____________________________
__________________________________________________________________
B. Особые обстоятельства, относящиеся к передаваемому лицу
1. Состояние здоровья (например, возможные указания на
необходимость особого медицинского ухода, латинское название
инфекционной болезни): ___________________________________________
__________________________________________________________________
2. Отметка об особой опасности лица (например, подозреваемый в
серьезном преступлении, с агрессивным поведением): _______________
__________________________________________________________________
C. Транзитная операция
1. Тип транзита:
-¬ -¬ -¬
L- по воздуху L- морем L- по суше
2. Государство конечного назначения: _____________________________
__________________________________________________________________
3. Другие возможные государства транзита: ________________________
__________________________________________________________________
4. Предлагаемое место пересечения границы, дата, время и возможное
сопровождение: ___________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Принятие гарантировано любым другим государством транзита и
государством конечного назначения (пункт 2 статьи 14 Соглашения
между Российской Федерацией и Европейским сообществом о реадмиссии
от "__" __________ 200_ г.)
-¬ -¬
L- да L- нет
6. Сведения о причинах отказа в транзите (статья 14 Соглашения
между Российской Федерацией и Европейским сообществом о реадмиссии
от "__" __________ 200_ г.)
-¬ -¬
L- есть L- нет
D. Замечания
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Подпись представителя
компетентного органа
запрашивающего государства ________________________
М.П.
