Акт о состоянии общего имущества собственников помещений в многоквартирном доме, являющегося объектом конкурса
Приложение N 1 к Правилам проведения органом местного самоуправления открытого конкурса по отбору управляющей организации для управления многоквартирным домом
Утверждаю
_______________________________________
(должность, ф.и.о. руководителя
_______________________________________
органа местного самоуправления,
_______________________________________
являющегося организатором конкурса,
_______________________________________
почтовый индекс и адрес, телефон,
_______________________________________
факс, адрес электронной почты)
"__" ______________________ 200_ г.
(дата утверждения)
АКТ
о состоянии общего имущества собственников
помещений в многоквартирном доме,
являющегося объектом конкурса
I. Общие сведения о многоквартирном доме
1. Адрес многоквартирного дома _______________________________
2. Кадастровый номер многоквартирного дома (при его наличии) _
__________________________________________________________________
3. Серия, тип постройки ______________________________________
4. Год постройки _____________________________________________
5. Степень износа по данным государственного технического
учета ____________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Степень фактического износа _______________________________
7. Год последнего капитального ремонта _______________________
8. Реквизиты правового акта о признании многоквартирного дома
аварийным и подлежащим сносу _____________________________________
9. Количество этажей _________________________________________
10. Наличие подвала __________________________________________
11. Наличие цокольного этажа _________________________________
12. Наличие мансарды _________________________________________
13. Наличие мезонина _________________________________________
14. Количество квартир _______________________________________
15. Количество нежилых помещений, не входящих в состав общего
имущества ________________________________________________________
16. Реквизиты правового акта о признании всех жилых помещений
в многоквартирном доме непригодными для проживания _______________
__________________________________________________________________
17. Перечень жилых помещений, признанных непригодными для
проживания (с указанием реквизитов правовых актов о признании
жилых помещений непригодными для проживания) _____________________
18. Строительный объем ______________________________ куб. м
19. Площадь:
а) многоквартирного дома с лоджиями, балконами, шкафами,
коридорами и лестничными клетками ________________________ кв. м
б) жилых помещений (общая площадь квартир) _____________ кв. м
в) нежилых помещений (общая площадь нежилых помещений, не
входящих в состав общего имущества в многоквартирном доме)
___________________ кв. м
г) помещений общего пользования (общая площадь нежилых
помещений, входящих в состав общего имущества в многоквартирном
доме) ___________________ кв. м
20. Количество лестниц ___________________________________ шт.
21. Уборочная площадь лестниц (включая межквартирные
лестничные площадки) __________________________________ кв. м
22. Уборочная площадь общих коридоров __________________ кв. м
23. Уборочная площадь других помещений общего пользования
(включая технические этажи, чердаки, технические подвалы) ________
___________ кв. м
24. Площадь земельного участка, входящего в состав общего
имущества многоквартирного дома __________________________________
25. Кадастровый номер земельного участка (при его наличии)
__________________________________________________________________
II. Техническое состояние многоквартирного дома,
включая пристройки
-------------------------T--------------------T-------------------
Наименование ¦ Описание элементов ¦ Техническое
конструктивных ¦ (материал, ¦ состояние
элементов ¦ конструкция или ¦ элементов
¦ система, отделка и ¦ общего имущества
¦ прочее) ¦ многоквартирного
¦ ¦ дома
-------------------------+--------------------+-------------------
1. Фундамент
2. Наружные и
внутренние
капитальные стены
3. Перегородки
4. Перекрытия
чердачные
междуэтажные
подвальные
(другое)
5. Крыша
6. Полы
7. Проемы
окна
двери
(другое)
8. Отделка
внутренняя
наружная
(другое)
9. Механическое,
электрическое,
санитарно-
техническое и
иное
оборудование
ванны напольные
электроплиты
телефонные сети
и оборудование
сети проводного
радиовещания
сигнализация
мусоропровод
лифт
вентиляция
(другое)
10. Внутридомовые
инженерные
коммуникации и
оборудование для
предоставления
коммунальных услуг
электроснабжение
холодное
водоснабжение
горячее
водоснабжение
водоотведение
газоснабжение
отопление
(от внешних
котельных)
отопление
(от домовой
котельной)
печи
калориферы
АГВ
(другое)
11. Крыльца
__________________________________________________________________
(должность, ф.и.о. руководителя органа местного самоуправления,
__________________________________________________________________
уполномоченного устанавливать техническое состояние
__________________________________________________________________
многоквартирного дома, являющегося объектом конкурса)
_____________ ______________________
(подпись) (ф.и.о.)
"__" _____________ 200_ г.
М.П.
