Выписка из технического паспорта автозаправочной станции (автомоечного поста) (по форме N 1)
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ВЫПИСКА ИЗ ТЕХНИЧЕСКОГО ПАСПОРТА
(по форме No. 1)
на имущественный комплекс АЗС (моечный пост), расположенный по
адресу: ______________________________________________________________
----T-----------------------------------------------------T----------¬
¦No.¦ Наименование и технические характеристики ¦Количество¦
¦п/п¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------------+----------+
¦1. ¦Блок управления: ¦ ¦
¦ ¦- операторская с подсобными помещениями ¦ ¦
¦ ¦(площадь _____) ¦ ¦
¦ ¦- магазин (площадь ___) ¦ ¦
¦ ¦- техническое помещение (площадь ______) ¦ ¦
¦ ¦- пост шиномонтажа (площадь _______) ¦ ¦
¦ ¦- автомойка (ручная пр-ва фирмы "______", ¦ ¦
¦ ¦производительностью _______, ¦ ¦
¦ ¦площадь _________), ¦ ¦
¦ ¦- бытовые помещения (площадь _____ кв. м) ¦ ¦
¦ ¦- санузел для посетителей (площадь ____ кв. м) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2. ¦Навес - кровля над ТРК и блоком управления ¦ ¦
¦ ¦(общ. пл. ____ кв. м) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦3. ¦ТРК двухпистолетные ¦ ¦
¦ ¦Виды отпускаемого топлива АИ-95 - ____ куб. м, ¦ ¦
¦ ¦АИ-92 - ___ и ___ куб м, АИ-80 - ___ куб. м, ¦ ¦
¦ ¦ДТ - ___ куб. м. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4. ¦Топливные резервуары (стальной лист - ____), ¦ ¦
¦ ¦сертификат No. _________ от _________ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦5. ¦Трубопровод (d - _____ ГОСТ ____________) ¦ ¦
L---+-----------------------------------------------------+-----------
Дата составления технического паспорта: "__" _________ 1999 г.
Выписка верна:
Специалист Управления транспорта и связи ________________________
_________________________________________________________________
(Ф.И.О).
"___" _______________ 1999 г.
М.П.