Сведения о детях, прекративших обучение в образовательном учреждении
Приложение 4 к Положению об организации учета детей
В управу района ______________
В _______________ окружное управление образования
Департамента образования города Москвы
СВЕДЕНИЯ О ДЕТЯХ, ПРЕКРАТИВШИХ ОБУЧЕНИЕ В
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
(указать наименование образовательной организации,
направляющей сведения)
-----T---------T---------T------------T----------T--------T---------T------------¬
¦N ¦Фамилия, ¦Дата ¦Адрес места ¦С какого ¦Когда и ¦Основание¦Особые ¦
¦п/п ¦имя, ¦рождения ¦жительства/ ¦времени и ¦по какой¦внесения ¦отметки (где¦
¦ ¦отчество ¦ ¦пребывания; ¦в каком ¦причине ¦сведений ¦продолжает ¦
¦ ¦ребенка ¦ ¦постоянно/ ¦классе ¦выбыл ¦ ¦обучение, ¦
¦ ¦ ¦ ¦временно - ¦обучался ¦ ¦ ¦поступил на ¦
¦ ¦ ¦ ¦срок ¦ ¦ ¦ ¦работу, др.)¦
+----+---------+---------+------------+----------+--------+---------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
L----+---------+---------+------------+----------+--------+---------+-------------
Руководитель организации ___________________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
* Составляется образовательным учреждением и направляется в управу района в соответствии с п. 2.10 Положения и в окружной орган управления образованием в соответствии с п. 3.4.5 Положения.