Разрешение на перемещение отходов строительства и сноса для захоронения в городе Москве
Приложение 2 к Распоряжению Правительства Москвы от 17 июня 2004 г. N 1210-РП
Герб города Москвы
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ГОРОДСКОГО СТРОИТЕЛЬСТВА ГОРОДА МОСКВЫ
Серия N РАЗРЕШЕНИЕ N
НА ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ОТХОДОВ СТРОИТЕЛЬСТВА И СНОСА
ДЛЯ ЗАХОРОНЕНИЯ
Реквизиты договора
Срок действия договора с __ по __ Объем ________________ т
Срок действия разрешения с _ по __
Адрес объекта отправителя
Подрядчик Ордер ОАТИ
Производитель работ Заказчик
------------------------------------------------------------------
Адрес объекта получателя Основание
Подрядчик Заказчик
Орг., заключившая договор
------------------------------------------------------------------
Транспортная организация
Плечо перевозки ___________ км Экологическое состояние
------------------------------------------------------------------
ОТПРАВИТЕЛЬ ПОЛУЧАТЕЛЬ
Объем фактически отправленных Объем фактически полученных
строительных отходов _____ т строительных отходов ______ т
______________________ М.П. ______________________ М.П.
(подпись, расшифровка (подпись, расшифровка
подписи) подписи)
------------------------------------------------------------------
ВЫДАЛ РАЗРЕШЕНИЕ ЗАКРЫЛ РАЗРЕШЕНИЕ
Подпись ответственного лица Подпись ответственного лица
Департамента Департамента
_____________________ М.П. _____________________ М.П.
Отметка о регистрации в АИС ___ Отметка о регистрации в АИС __
Дата _____________________ М.П. Дата ________________ М.П.
Наименование проекта:
Рекомендуемый маршрут движения транспорта:
Сроки проведения работ с ______ по ________
СВЕДЕНИЯ <*>
УПОЛНОМОЧЕННЫХ КОНТРОЛИРУЮЩИХ ОРГАНОВ О ПРОВЕРКАХ,
ПРОВЕДЕННЫХ В ХОДЕ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ОТХОДОВ СТРОИТЕЛЬСТВА
И СНОСА
-----T----------T----------T---------------T---------------T----------¬
¦Дата¦Основание ¦Результаты¦Полное название¦Фамилия, имя, ¦Примечание¦
¦ ¦для ¦проверки ¦уполномоченного¦отчество и ¦ ¦
¦ ¦проведения¦ ¦контролирующего¦должность лица ¦ ¦
¦ ¦проверки ¦ ¦органа ¦уполномоченного¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролирующего¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦органа, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦осуществившего ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦проверку ¦ ¦
+----+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+----+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+----------+----------+---------------+---------------+-----------
--------------------------------
<*> Сведения заносятся должностным лицом, уполномоченным осуществлять проверку, в простой рукописной форме.
Получатель разрешения обязан предоставить бланк разрешения должностному лицу уполномоченного контролирующего органа при предъявлении соответствующих документов (удостоверения, предписания (поручения) на проведение проверки и т.п.).
Разрешение на перевозку отходов строительства и сноса должно быть закрыто в течение 20 рабочих дней с момента окончания работ на данном объекте.
