Разрешение (дубликат разрешения) выдаваемое департаментом транспорта и связи города Москвы на размещение информационно-кассового портала
Форма
Герб Москвы
РАЗРЕШЕНИЕ (ДУБЛИКАТ РАЗРЕШЕНИЯ)
НА РАЗМЕЩЕНИЕ ИНФОРМАЦИОННО-КАССОВОГО ПОРТАЛА
действительно с _______ 200_ г. по ________ 200_ г.
Выдано: __________________________________________________________
(название заявителя)
Юридический адрес:
__________________________________________________________________
на размещение информационно-кассового портала.
Тип объекта: нестационарный.
Специализация объекта: реализация проездных билетов на
городской пассажирский транспорт, карт по оплате услуг связи и
оказание справочно-информационных услуг населению.
Адрес:
__________________________________________________________________
(адрес размещения ИКП)
__________________________________________________________________
Административный округ ___________________________________________
Район ____________________________________________________________
Заместитель руководителя
Департамента транспорта
и связи города Москвы
М.П.
(подпись) (инициалы, фамилия)
Дата
Серия N _____