Акт комиссионного обследования предприятия общественного питания города Москвы
Приложение 4 к Регламенту подготовки и выдачи согласований на открытие предприятий питания, расположенных на первых этажах, в подвальных и встроенно-пристроенных помещениях жилых домов
АКТ
КОМИССИОННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРЕДПРИЯТИЯ
ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ
_______________________ N ___________________
Начало обследования ___ ч ___ мин.
Окончание обследования ___ ч ___ мин.
Комиссия в составе представителей:
1. Департамента потребительского рынка и услуг города Москвы
__________________________________________________________________
2. Префектуры _____________ административного округа города Москвы
__________________________________________________________________
3. Управы района города Москвы ___________________________________
__________________________________________________________________
4. Управления Роспотребнадзора по городу Москве (ТОУ
Роспотребнадзора по городу Москве в _____ административном округе)
__________________________________________________________________
5. Управления по _______________ административному округу Главного
управления МЧС РФ по г. Москве ___________________________________
6. Управления градостроительного регулирования ___________________
административного округа города Москвы ___________________________
7. Территориального отдела (территориального агентства) __________
административного округа города Москвы Комитета рекламы,
информации и оформления города Москвы ____________________________
8. Государственной жилищной инспекции ____________________________
города Москвы (инспекции по административному округу) ____________
__________________________________________________________________
при участии и в присутствии заявителя
__________________________________________________________________
провели комиссионное обследование _______________________________,
(наименование организации,
предприятия)
_________________________________________________________________,
(юридический адрес)
_________________________________________________________________,
(фактический адрес)
состоящего на налоговом учете в __________________________________
_________________________________________________________________,
на основании заявления в Департамент потребительского рынка
и услуг города Москвы от ___________ N __________ и в соответствии
с распоряжением Премьера Правительства Москвы от 11.02.98
N 148-РП "О порядке открытия предприятий общественного питания
и требованиях к действующим предприятиям, расположенным на первых
этажах и в подвальных помещениях жилых домов".
В результате обследования установлено следующее:
Предприятие общественного питания ________________________________
расположено в помещении __________________________________________
________________ жилого дома площадью _____________________ кв. м.
Указанные помещения используются организацией на основании _______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
кол-во посадочных мест на момент обследования _____________, режим
работы в соответствии с информационной вывеской с _____ до ______
Представителем организации представлен комплект
исходно-разрешительной документации на размещение и открытие
предприятия:
1. Свидетельство о регистрации юридического лица или
предпринимателя без образования юридического лица ________________
__________________________________________________________________
2. Документы о правах на занимаемые помещения (договор
купли-продажи, свидетельство на право собственности, договор
аренды и пр.) ____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. Документы об оформлении земельно-правовых отношений ___________
__________________________________________________________________
4. Документ БТИ (выписка из технического паспорта, экспликация,
поэтажный план) __________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Разрешение на изменение функционального назначения ____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Проектная документация (все части) ____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7. Согласование на проектную документацию (ТУ Роспотребнадзора
по г. Москве или ТОУ Роспотребнадзора по г. Москве в АО, ГУ МЧС РФ
по г. Москве, Департамента потребительского рынка и услуг города
Москвы) __________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Разрешение на проведение реконструктивных работ, выданное
Управлением градостроительного регулирования АО __________________
__________________________________________________________________
9. Акты скрытых работ по шумо- и гидроизоляции ___________________
__________________________________________________________________
10. Разрешение на переустройство помещения и производство
связанных с ним ремонтно-строительных работ (распоряжение
Мосжилинспекции) и утвержденный акт о произведенном переустройстве
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
11. Техническое заключение уполномоченной лицензированной
организации (МНИИТЭП, МосжилНИИпроект и пр.) о возможности
размещения предприятия общественного питания в жилом доме ________
__________________________________________________________________
12. Санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии
заявленного вида деятельности, работы, услуги государственным
санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам с приложением
к нему ассортиментного перечня реализуемой (изготавливаемой)
продукции ________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
13. Согласование о размещении объекта, выданное Управлением
по ____________ АО ГУ МЧС РФ по г. Москве ________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
14. Разрешение на установку объекта наружной рекламы и информации,
оформленное в установленном порядке ______________________________
__________________________________________________________________
15. Договор на вывоз твердых бытовых отходов _____________________
__________________________________________________________________
16. Соответствие выполненных работ по планировке торговых,
складских и производственных помещений, расстановке
технологического оборудования, звукоизоляционных и вентиляционных
работ утвержденной проектной документации:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
РЕШЕНИЕ КОМИССИИ
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Акт составлен на ____________ стр., прочитан всеми присутствующими
и участвующими в приемке лицами. Замечаний по его содержанию
не поступило.
Члены комиссии:
Департамент потребительского рынка и услуг города Москвы.
Москва, Тверская ул., д. 19, тел. 694-59-92
__________________________________________________________________
(фамилия, инициалы представителя, подпись)
Управление потребительского рынка и услуг префектуры _____________
административного округа города Москвы.
Адрес/телефон ____________________________________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, инициалы представителя, подпись)
Управа района _____________________________________ города Москвы.
Адрес/телефон ____________________________________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, инициалы представителя, подпись)
Управление Роспотребнадзора по городу Москве (ТОУ Роспотребнадзора
по городу Москве в _____________________ административном округе).
Адрес/телефон ____________________________________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, инициалы представителя, подпись)
Управление по _________________ административному округу ГУ МЧС РФ
по г. Москве.
Адрес/телефон ____________________________________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, инициалы представителя, подпись)
Управление градостроительного регулирования ______________________
административного округа города Москвы.
Адрес/телефон ____________________________________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, инициалы представителя, подпись)
Территориальный отдел (территориальное агентство) по _____________
административному округу города Москвы Комитета рекламы,
информации и оформления города Москвы.
Адрес/телефон ____________________________________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, инициалы представителя, подпись)
Государственная жилищная инспекция города Москвы (инспекция по ___
_____________ административному округу).
Адрес/телефон ____________________________________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, инициалы представителя, подпись)
Представитель организации ________________________________________
(наименование должности, фамилия,
инициалы, подпись)
__________________________________________________________________
