Отчет о реализации продукции, приобретенной по городскому заказу, лечебно-профилактическим учреждениям здравоохранения города Москвы, участвующим в реализации Московской городской программы обязательного медицинского страхования
________________________________________________________
(наименование организации-исполнителя городского заказа)
ОТЧЕТ
О РЕАЛИЗАЦИИ ПРОДУКЦИИ, ПРИОБРЕТЕННОЙ ПО ГОРОДСКОМУ ЗАКАЗУ,
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ УЧРЕЖДЕНИЯМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
МОСКВЫ, УЧАСТВУЮЩИМ В РЕАЛИЗАЦИИ МОСКОВСКОЙ ГОРОДСКОЙ
ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ЗА ____________ _______ Г.
(месяц) (год)
------------------------T-----------T-----------T-------------T------------T-------------T-------------¬
¦Наименование лечебно- ¦Картофель ¦Капуста ¦Морковь ¦Свекла ¦Лук репчатый ¦Итого ¦
¦профилактических +-----T-----+-----T-----+------T------+-----T------+------T------+-----T-------+
¦учреждений ¦кг ¦руб. ¦кг ¦руб. ¦кг ¦руб. ¦кг ¦руб. ¦кг ¦руб. ¦кг ¦руб. ¦
¦здравоохранения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦участвующих в программе¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+-----+-----+-----+-----+------+------+-----+------+------+------+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+-----+-----+-----+-----+------+------+-----+------+------+------+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+-----+-----+-----+-----+------+------+-----+------+------+------+-----+-------+
¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------------+-----+-----+-----+-----+------+------+-----+------+------+------+-----+--------
Примечание. Отчет сдается одновременно с актами выверки расчетов по каждому лечебно-профилактическому учреждению, участвующему в реализации Московской городской программы ОМС.
Руководитель организации-исполнителя ________________
М.П. (фамилия, и.о.)
Главный бухгалтер ________________
(фамилия, и.о.)