Акт технического состояния объекта города Москвы (здания, сооружения, помещения, отнесенного к недвижимому культурному наследию) (приложение к охранному обязательству)
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ПО КУЛЬТУРНОМУ НАСЛЕДИЮ ГОРОДА МОСКВЫ
(МОСКОМНАСЛЕДИЕ)
Пятницкая улица, д. 19, Москва, 115035
Телефон: (495) 953-20-79. Факс: (495) 951-06-03
E-mail: info@guop.msk.ru, http://www.mos.ru
ОКПО 00652228, ОГРН 1027700151170, ИНН/КПП 7705021556/770501001
__________________________________________________________________
АКТ Приложение к охранному документу
ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ОБЪЕКТА ________________________________
(здания, сооружения, помещения, ________________________________
отнесенного к недвижимому от ______________ N ____________
культурному наследию)
от __________ N ______________
Мы, нижеподписавшиеся, представитель Комитета по культурному
наследию города Москвы, именуемого далее "Москомнаследие", в лице
__________________________________________________________________
(указать должность, фамилию, имя, отчество)
_________________________________________________________________,
с одной стороны, и представитель ______________________________
(указать полное наименование
_________________________________________________________________,
физического или юридического лица)
именуемого далее "Пользователь", в лице __________________________
_________________________________________________________________,
(указать должность, фамилию, имя, отчество)
с другой стороны, составили настоящий акт о том, что сего
числа нами произведен технический осмотр здания (сооружения,
помещения), отнесенного к недвижимому культурному наследию (далее
- Объект) ________________________________________________________
(указать охранный статус, наименование
__________________________________________________________________
и местонахождение (адрес) Объекта)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________,
передаваемого по _________________________________________________
(указать вид, дату и номер охранного документа)
__________________________________________________________________
в пользование ____________________________________________________
(указать наименование физического или юридического
__________________________________________________________________
лица Пользователя Объекта)
1. Предмет охраны Объекта
__________________________________________________________________
(указать предмет охраны, либо что предмет охраны определяется,
__________________________________________________________________
либо требуется определение предмета охраны)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Техническое состояние Объекта
В результате совместного технического осмотра Объекта
уполномоченными представителями Москомнаследия и Пользователя
установлено, что:
2.1. Общее состояние Объекта ___________________________________
(характеристика состояния Объекта
__________________________________________________________________
в целом, история его создания и видоизменений)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2.2. Состояние архитектурно-конструктивных элементов Объекта:
а) общее состояние _______________________________________________
б) фундаменты ____________________________________________________
____________________________________________________
в) цоколи и отмостки около них
__________________________________________________________________
г) стены
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
д) крыша
__________________________________________________________________
(стропила, обрешетка, кровля, водосточные желоба, трубы)
__________________________________________________________________
е) главы, шатры, их конструкции и покрытие
__________________________________________________________________
ж) внешнее декоративное убранство ________________________________
(облицовка, окраска, резные
__________________________________________________________________
украшения, карнизы, колонны, пилястры, лепнина, скульптура,
__________________________________________________________________
живопись на фасадах и прочее убранство)
__________________________________________________________________
2.3. Состояние внутренних архитектурно-конструктивных и
декоративных элементов Объекта:
а) общее состояние
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
б) перекрытия
__________________________________________________________________
(плоские, сводчатые)
__________________________________________________________________
в) полы
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
г) стены, их состояние, связи
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
д) столбы, колонны
__________________________________________________________________
е) двери и окна
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
ж) лестницы
__________________________________________________________________
з) лепные, скульптурные и прочие декоративные украшения
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2.4. Живопись
__________________________________________________________________
(монументальная и станковая)
2.5. Предметы прикладного искусства ______________________________
__________________________________________________________________
(мебель, осветительные приборы, резьба по дереву, металлу и пр.)
__________________________________________________________________
2.6. Сад, парк, двор, малые архитектурные формы, ограда и ворота
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. Особые условия
3.1. Объект может быть использован Пользователем только в
соответствии с требованиями охранного документа __________________
(указать вид
__________________________________________________________________
охранного документа, его дату и номер)
3.2. Все подлинные материалы обследований, обмеров, фиксаций, проектов, заключений, отчетов, выполняемые научно-проектными или специализированными реставрационными организациями по заказу Пользователя, по мере их изготовления передаются безвозмездно Пользователем Москомнаследию в 10-дневный срок после их получения.
3.3. Настоящий акт действует до ____________________, после чего подлежит переоформлению Пользователем в Москомнаследии в установленном порядке.
3.4. В случае изменения охранного статуса, предмета охраны, технического состояния, иных характеристик Объекта либо законодательства Российской Федерации или города Москвы настоящий акт может быть переоформлен до истечения указанного в пункте 3.3 срока на основании письменного уведомления Москомнаследия.
4. План работ по сохранению Объекта и его территории
В целях обеспечения сохранности Объекта и создания благоприятных условий для его функционального использования Пользователь обязан провести следующие работы:
----T-----------------------T----------------------T----------¬
¦N ¦Наименование проводимых¦Сроки выполнения работ¦Примечание¦
¦п/п¦работ (разрабатываемой ¦(подготовки ¦ ¦
¦ ¦документации) ¦документации) ¦ ¦
+---+-----------------------+----------------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-----------------------+----------------------+-----------
Примечание. Производство работ (разработка документации) выполняется в соответствии с заданием и письменным разрешением Москомнаследия при условии осуществления технического и авторского надзора в установленном порядке.
5. Приложения
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Москомнаследие Пользователь
Председатель Москомнаследия
___________________________ ___________________________
Заместитель председателя М.П.
М.П.
___________________________ ___________________________
Руководитель структурного ___________________________
подразделения ___________________________
___________________________
___________________________
Ответственный исполнитель