Образец извещения-квитанции, оформленного плательщиком с заранее заполненными едиными реквизитами оплачиваемых услуг
Приложение 2 к Постановлению Правительства Москвы от 25 июня 2002 г. N 476-ПП
Образец
извещения-квитанции, оформленного
плательщиком с заранее заполненными едиными
реквизитами оплачиваемых услуг
------------------T---------------------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦ ИЗВЕЩЕНИЕ ¦ Получатель платежа ¦
¦ +---------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦Счет по сбору платежей за ЖКУ района "___________", ИНН 7702000406, ¦
¦ ¦счет _________________________________ БАНК МОСКВЫ, к/с 30101810500000000219, БИК 044525219 ¦
¦ +---------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ Плательщик ¦
¦ +-------------------------------------------T-----------T----T----T---------T----T----T----T----T---------+
¦ ¦Ф.И.О. ____________________________________¦Период ¦ ¦ ¦месяц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года ¦
¦ ¦ +-----------+----+----+----T----+----+----+----+----+----T----+
¦ ¦Адрес _____________________________________¦Код ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------------------------------------+-----------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦ ¦ МЕСТО ДЛЯ ШТРИХ-КОДА ¦
¦ ¦ Оплачено: ¦
¦ ¦ --¬--¬--¬--¬--¬ --¬--¬ ¦
¦ ¦ L--L--L--L--L--, L--L-- ¦
¦ +---------------------------T------------------------------T----------------------------------------------+
¦ Кассир ¦ИТОГО к оплате ___________ ¦Добр. страхов. ______________ ¦Итого с учетом страхования _________ --¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ L-- ¦
¦ +---------------------------+------------------------------+----------------------------------------------+
¦ ¦Дата заполнения ¦Подпись ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------------------+-----------------------------------------------------------------------------+
¦ Место для разреза ¦
+-----------------T---------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦ КВИТАНЦИЯ ¦ Получатель платежа ¦
¦ +---------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦Счет по сбору платежей за ЖКУ района "___________", ИНН 7702000406, ¦
¦ ¦счет _________________________________ БАНК МОСКВЫ, к/с 30101810500000000219, БИК 044525219 ¦
¦ +---------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ Плательщик ¦
¦ +-----------------------------------------------T-----------T----T----T---------T----T----T----T----T-----+
¦ ¦Ф.И.О. ____________________________________ ¦Период ¦ ¦ ¦месяц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года ¦
¦ ¦ +-----------+----+----+----T----+----+----+----+----+--T--+
¦ ¦Адрес _____________________________________ ¦Код ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------------T---T-----T------T------T------+------T----+----+--T-+-T--+--T-+----+----+-T--+---T+--+--+
¦ ¦Вид ¦Код¦Тариф¦Нач. ¦Льгота¦Пере- ¦Начис-¦Вид ¦Код¦Тариф¦Нач. ¦Льгота¦Пере- ¦Начис-¦
¦ ¦платежа ¦ ¦ ¦по ¦ ¦расчет¦лено ¦платежа ¦ ¦ ¦по ¦ ¦расчет¦лено ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тарифу¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тарифу¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------------+---+-----+------+------+------+------+------------+---+-----+------+------+------+------+
¦ ¦Наем <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антенна ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Техн. обсл. <**>¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Радио ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Тех. обсл. изл. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Зап. уст. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Отопление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Резерв ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Отопление изл. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Субсидии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Г./вода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИТОГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Х./вода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Добр. страх.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Газ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Резерв ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ТБО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------------+---+-----+------+------+------+------+---------T--+---+-----+------+------+------+------+
¦ Кассир ¦ИТОГО к оплате ___________ ¦Добр. страхов. ______________ ¦Итого с учетом страхования _________ --¬¦
¦ ¦ ¦ ¦ L--¦
¦ +-----------------T--------------T+------------------------------+T---------------------------------------+
¦ ¦Дата заполнения ¦Подпись ¦Количество проживающих: ¦МЕСТО ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ КЛИЕНТУ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Тип собственности: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Долг: ¦ ¦
L----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
