Образец заявления на изготовление и установку мемориального надгробия в случае смерти пенсионеров из числа инвалидов I и II групп, инвалидов с детства, реабилитированных граждан
Приложение к Регламенту подготовки управлениями социальной защиты населения районов города Москвы поручения в мемориальные цеха специализированной службы по вопросам похоронного дела на изготовление и установку мемориального надгробия в случае смерти пенсионеров из числа инвалидов I и II групп, инвалидов с детства, реабилитированных граждан
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
Начальнику Управления социальной
защиты населения района ________
___________ города Москвы ______
заявитель ______________________
(фамилия, имя,
отчество)
_______________________________,
проживающий(щая) по адресу: ____
_______________________________,
паспорт ________________________
выдан __________________________
дата выдачи ___________________,
телефон ________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить дополнительную услугу на безвозмездной
основе - мемориальное надгробие.
Умерший(шая) ________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживавший(шая) по адресу: ______________________________________
Дата заполнения _________________________ Подпись ________________
