Образец бланка заключения на раздел "Инженерно-технические мероприятия гражданской обороны. Мероприятия по предупреждению чрезвычайных ситуаций" проекта строительства, проект строительства объекта гражданской обороны. Форма N 3
ОБРАЗЦЫ БЛАНКОВ ВЫДАВАЕМЫХ ДОКУМЕНТОВ
3. Образец бланка заключения на раздел
"Инженерно-технические мероприятия гражданской обороны.
Мероприятия по предупреждению чрезвычайных ситуаций"
проекта строительства, проект строительства
объекта гражданской обороны
(форма 3)
Герб Москвы
Управление по обеспечению мероприятий гражданской защиты
города Москвы
(Управление гражданской защиты Москвы)
__________________________________________________________________
Тверская улица, дом 8/2, строение 2, Москва, 125009,
тел.: 917-6815, факс: 609-0989
Утверждаю
_____________________________
(наименование должности лица,
_____________________________
утвердившего документ)
_____________________________
(личная подпись, фамилия и
_____________________________
инициалы, дата согласования)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
НА: ______________________________________________________________
(наименование раздела проекта строительства или проекта
__________________________________________________________________
строительства объекта гражданской обороны)
ПО АДРЕСУ: _______________________________________________________
(административный округ, улица, номер дома, владение,
__________________________________________________________________
корпус)
____________
(номер)
Москва, 200_ г.
1. Заказчик строительства ____________________________________
(полное и сокращенное название
__________________________________________________________________
организации, организационно-правовая форма, почтовый адрес
__________________________________________________________________
с указанием улицы, номера дома, владения, корпуса и почтового
__________________________________________________________________
индекса, наименование должности, фамилия и инициалы руководителя,
__________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя или физического лица, номер
__________________________________________________________________
телефона)
2. Разработчик раздела (проекта): ____________________________
(сокращенное название
__________________________________________________________________
проектной организации, организационно-правовая форма, лицензия
__________________________________________________________________
на проектные работы)
3. Краткая характеристика объекта и участка строительства: ___
__________________________________________________________________
3.1. Основное назначение _____________________________________
__________________________________________________________________
3.2. Общая площадь (кв. м), в том числе наземных и подземных
сооружений, помещений ____________________________________________
__________________________________________________________________
3.3. Этажность наземных и подземных зданий и сооружений ______
__________________________________________________________________
3.4. Дополнительные сведения _________________________________
4. Результаты рассмотрения ___________________________________
(оценка полноты, качества и
__________________________________________________________________
соответствия рассмотренных материалов требованиям, установленным
__________________________________________________________________
в нормативных документах)
5. Вывод _____________________________________________________
(проектная документация рекомендуется к утверждению
__________________________________________________________________
или возвращается на доработку)
________________________ ________________ ____________________
(наименование должности (личная подпись) (фамилия и инициалы)
лица, уполномоченного
подписывать заключение)
_________________
(дата подписания)