Образец бланка задания на разработку проекта строительства объекта гражданской обороны. Форма N 2
Приложение 2 к Регламенту подготовки документов Управлением по обеспечению мероприятий гражданской защиты города Москвы в режиме "одного окна"
ОБРАЗЦЫ БЛАНКОВ ВЫДАВАЕМЫХ ДОКУМЕНТОВ
2. Образец бланка задания на разработку проекта
строительства объекта гражданской обороны
(форма 2)
__________________________________________________________________
(адрес намечаемого строительства с указанием административного
__________________________________________________________________
округа, района, улицы, номера дома, владения, корпуса и почтового
__________________________________________________________________
индекса)
1. Застройщик ________________________________________________
(полное и сокращенное название организации,
__________________________________________________________________
организационно-правовая форма, почтовый адрес с указанием улицы,
__________________________________________________________________
номера дома, владения, корпуса и почтового индекса, наименование
__________________________________________________________________
должности, фамилия и инициалы руководителя, индивидуального
__________________________________________________________________
предпринимателя или физического лица, номер телефона)
2. Проектировщик _____________________________________________
(сокращенное название организации, почтовый
__________________________________________________________________
адрес с указанием административного округа, улицы, номера дома,
__________________________________________________________________
владения, корпуса и почтового индекса, наименование должности,
__________________________________________________________________
фамилия и инициалы руководителя, номер телефона)
3. Разработчик проекта _______________________________________
(сокращенное название организации,
__________________________________________________________________
организационно-правовая форма, почтовый адрес с указанием улицы,
__________________________________________________________________
номера дома, владения, корпуса и почтового индекса, наименование
__________________________________________________________________
должности, фамилия и инициалы руководителя, номер телефона,
__________________________________________________________________
наличие лицензии)
4. Наличие защитных сооружений гражданской обороны, отвечающих
требованиям норм проектирования "Инженерно-технических мероприятий
гражданской обороны" на предприятии (объекте) и на территории
рядом расположенных объектов в пределах нормативного радиуса сбора
укрываемых _______________________________________________________
(количество, класс, тип, вместимость)
5. Категория предприятия (объекта) по гражданской обороне ____
__________________________________________________________________
(особой важности, первая, вторая, некатегорированный)
6. Категория предприятия (объекта, сооружений, помещений) по
пожарной опасности _______________________________________________
__________________________________________________________________
7. Запроектировать убежище гражданской обороны:
- класс _____________________________________________________;
- тип _______________________________________________________;
- режимы вентиляции _________________________________________;
- общее количество укрываемых _____________ чел., в том числе:
мужчин ________ чел., женщин ______ чел.;
- количество нетранспортабельных больных _______ чел., штатная
численность медицинского и обслуживающего (технического) персонала
___________ чел. для учреждений здравоохранения (больниц, клиник и
др.);
- предназначение (использование) помещений в мирное время ____
__________________________________________________________________
(подземные гаражи-стоянки, помещения торговли, общественного
__________________________________________________________________
питания, бытового обслуживания, спортивные и др.)
8. При разработке проекта убежища гражданской обороны
руководствоваться действующими в Российской Федерации
законодательством, строительными нормами и правилами, стандартами
в области гражданской обороны, защиты населения, территорий от
чрезвычайных ситуаций.
9. Проект строительства сооружения гражданской обороны
согласовать с Управлением гражданской защиты Москвы.
10. Дополнительные (особые) требования _______________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заказчик Согласовано
__________________________________ (место для штампа Управления
(наименование должности, название гражданской защиты Москвы
организации, фамилия и инициалы установленного образца)
руководителя, индивидуального
предпринимателя или физического
лица, подпись, дата, печать,
удостоверяющая подлинность
подписи)
Разработчик
__________________________________
(наименование должности, название
организации, фамилия и инициалы
руководителя, подпись, дата,
печать, удостоверяющая подлинность
подписи должностного лица)
