Заявление-анкета для получения архивной справки, архивной копии, архивной выписки, информационного письма о переименовании организации, улиц, населенных пунктов по документам центрального архива города Москвы (ЦАГМ)
Приложение 2 к Регламенту подготовки документов в режиме "Одного окна" Главным архивным управлением города Москвы
ЗАЯВЛЕНИЕ-АНКЕТА
ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ АРХИВНОЙ СПРАВКИ, АРХИВНОЙ КОПИИ, АРХИВНОЙ
ВЫПИСКИ, ИНФОРМАЦИОННОГО ПИСЬМА О ПЕРЕИМЕНОВАНИИ
ОРГАНИЗАЦИИ, УЛИЦ, НАСЕЛЕННЫХ ПУНКТОВ ПО ДОКУМЕНТАМ
ЦЕНТРАЛЬНОГО АРХИВА ГОРОДА МОСКВЫ (ЦАГМ)
_____________________________________
(название структурного подразделения)
----------------------------T------------------------------¬
¦Фамилия, имя, отчество ¦ ¦
¦(по паспорту) лица, ¦ ¦
¦запрашивающего архивную ¦ ¦
¦справку (кто запрашивает) ¦ ¦
+---------------------------+------------------------------+
¦Почтовый индекс, домашний ¦ ¦
¦адрес, домашний, служебный ¦ ¦
¦и контактный телефоны ¦ ¦
+---------------------------+------------------------------+
¦Дата переименования ¦ ¦
¦(на уровне года) ¦ ¦
+---------------------------+------------------------------+
¦Название организации, ¦Предыдущее ¦
¦улицы, населенного пункта ¦_____________________________ ¦
¦ ¦_____________________________ ¦
¦ ¦_____________________________ ¦
¦ ¦Последующее ¦
¦ ¦_____________________________ ¦
¦ ¦_____________________________ ¦
¦ ¦_____________________________ ¦
+---------------------------+------------------------------+
¦Ответ выдать ¦На руки По почте¦
¦ ¦ (нужное подчеркнуть) ¦
+---------------------------+------------------------------+
¦Оплату гарантирую _________________ подпись ¦
+----------------------------------------------------------+
¦Дата подачи заявления-анкеты Подпись ¦
¦"___" ___________ 200__ г. ¦
L-----------------------------------------------------------
