Заявление о предоставлении гарантированного перечня услуг по погребению на безвозмездной основе
Приложение к Регламенту подготовки управлениями социальной защиты населения районов города Москвы поручения в специализированную службу по вопросам похоронного дела для оформления гарантированного перечня услуг по погребению на безвозмездной основе
Начальнику Управления социальной защиты
населения района _______________________
города Москвы
заявитель _____________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(щая) по адресу: ____________
_______________________________________,
паспорт ________________________________
выдан __________________________________
дата выдачи ___________________________,
телефон ________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить гарантированный перечень услуг по
погребению на безвозмездной основе взамен социального пособия на
погребение.
Умерший(шая) ________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживавший(шая) по адресу: ______________________________________
Дата заполнения __________________ Подпись _______________
