Заявление о передаче в собственность граждан занимаемых ими комнат(ы) в коммунальной квартире
Приложение 4 к Постановлению Правительства Москвы от 12 июля 2005 г. N 504-ПП
______________________________________
______________________________________
(должность)
Департамента жилищной политики
и жилищного фонда города Москвы
_______________________________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу передать в _____________________________________________
(вид собственности с указанием размера долей)
собственность занимаемую нами (мною) _____________________________
комнату(ы) N _______________ _________________,
(тип комнаты)
N _______________ _________________,
(тип комнаты)
N _______________ _________________
(тип комнаты)
в ___________-комнатной коммунальной квартире N _______ по адресу:
г. Москва, ______________________________________________________,
Тел. домашний __________/тел. служебный __________
СОСТАВ СЕМЬИ
-----T-------T-------------T------T------------------------------¬
¦N ¦Степень¦Ф.И.О. членов¦Дата ¦Данные паспорта, свидетельства¦
¦п/п ¦родства¦семьи ¦рожде-¦о рождении (серия, номер, кем ¦
¦ ¦ ¦(полностью) ¦ния ¦и когда выдан) ¦
+----+-------+-------------+------+------------------------------+
¦1 ¦Отв. +-------------+ +------------------------------+
¦ ¦кварт. ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------+-------------+------+------------------------------+
¦2 ¦ +-------------+ +------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------+-------------+------+------------------------------+
¦3 ¦ +-------------+ +------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------+-------------+------+------------------------------+
¦ ¦ +-------------+ +------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+-------+-------------+------+-------------------------------
На приватизацию комнат(ы) в ___________ собственность согласны
___________________________________________ ______________________
(Ф.И.О.) (подпись)
___________________________________________ ______________________
___________________________________________ ______________________
___________________________________________ ______________________
___________________________________________ ______________________
Подпись сотрудника,
ответственного за оформление___________ __________________________
(подпись) (Ф.И.О. должностного лица,
должность)
Сумма в размере _______ руб. внесена "____" __________ г.
__________________________________________________________________
(реквизиты регистрирующего органа)
кассовый аппарат N __________ в филиале Сбербанка N ______________
Подписи граждан, подписавших заявление, удостоверяю:
Подпись должностного лица,
ответственного за передачу жилья
в собственность ___________ ______________________________________
(подпись) (Ф.И.О. должностного лица)
Дата "___" _____________ г.
М.П.
-------------------------------------------------------------------¬
¦ПАМЯТКА: 1. Не подлежат бесплатной передаче в собственность¦
¦ граждан квартиры (комнаты): ¦
¦ - предоставленные гражданам на условиях социального¦
¦ найма после 01.03.2005; ¦
¦ - находящиеся в домах, признанных в установленном порядке¦
¦ в аварийном состоянии; ¦
¦ - в специализированном жилищном фонде (общежитиях,¦
¦ гостиницах-приютах, домах маневренного фонда, домах для¦
¦ престарелых, инвалидов и т.д.). ¦
¦ 2. В случае отказа от приватизации государственная¦
¦ пошлина возврату не подлежит. ¦
L-------------------------------------------------------------------
