Заявление о взыскании денежных сумм с должника по исполнительному листу на основании решения судебного органа (для физических лиц)
_______________________________________________
(наименование финансового органа города Москвы,
_______________________________________________
в котором должнику открыт лицевой счет)
ЗАЯВЛЕНИЕ
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество взыскателя)
направляю для исполнения исполнительный документ N _____, выданный
"___" ___________ 200__ г. на основании решения __________________
__________________________________________________________________
(наименование судебного органа и его адрес)
от "___" _________ 200__ г. по делу N _____ (заверенная надлежащим
образом копия судебного решения прилагается).
Сумму взыскания прошу перечислить на счет N ________________,
открытый в __________________________________, БИК ______________,
(наименование учреждения банка)
корсчет ______________________
В случае выявления несоответствия документов пункту 3 статьи
242.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации прошу вернуть
документы по адресу ______________________________________________
__________________________________________________________________
Приложения: на _____ листах.
Подпись взыскателя _____________________
(расшифровка подписи)
"__" ____________ 200__ г.
* В случае представления документов представителем взыскателя к заявлению прикладываются документы, подтверждающие его полномочия, оформленные в установленном законом порядке.