Заявление на установку объекта наружной рекламы и информации на имуществе города Москвы
Приложение 2 к Регламенту подготовки Комитетом рекламы, информации и оформления города Москвы разрешения на установку объекта наружной рекламы и информации и договора на установку и эксплуатацию объекта наружной рекламы и информации на имуществе города Москвы в режиме "Одного окна"
ЗАЯВЛЕНИЕ --------------¬
НА УСТАНОВКУ ОБЪЕКТА НАРУЖНОЙ РЕКЛАМЫ И ИНФОРМАЦИИ ¦ ¦
¦ ¦
Заполняется заявителем ¦ ¦
¦ ¦
Наименование предприятия ¦ ¦
(с указанием форм собственности) __________________¦ ¦
___________________________________________________¦ ¦
L--------------
ИНН (штамп службы
организации __________________ КПП _______________ "одного окна")
КОД по ОКПО __________________ КОД по ОКВЭД _____________________
Адрес юридический _______________________________________________
Адрес почтовый __________________________________________________
Вид деятельности ________________________________________________
Телефон ______________ факс __________ e-mail ___________________
Ф.И.О. и должность руководителя _________________________________
Реквизиты банка, наименование ___________________________________
ИНН банка _________________ расчетный счет ______________________
К/С __________________ БИК ______________ город банка ___________
СВЕДЕНИЯ О КОНСТРУКЦИИ
-------------------------------------------------------¬
Адрес ¦ ¦
установки L-------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------¬
Текст ¦ ¦
L-----------------------------------------------------------
-------------------------------T-¬-------------------------------¬
¦ Типовые конструкции ¦ ¦¦ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА¦
+------------------------------+-++----------------------T-------+
¦Брандмауэр ¦ ¦¦ ¦ ¦
¦Щит на ограждении ¦ ¦¦Не применяется ¦ ¦
¦Настенный щит ¦ ¦¦ ¦ ¦
¦Кронштейн на здании ¦ ¦¦Без подсвета ¦ ¦
¦Транспарант на здании ¦ ¦¦ ¦ ¦
¦Вывеска ¦ ¦¦Внешний подсвет ¦ ¦
¦Кронштейн на световой опоре ¦ ¦¦ ¦ ¦
¦Кронштейн на несветовой опоре ¦ ¦¦Внутренний подсвет ¦ ¦
¦Крышная установка ¦ ¦¦ ¦ ¦
¦Реклама на строительной опоре ¦ ¦¦Технологически сложная¦ ¦
¦Транспарант-перетяжка ¦ ¦¦конструкция ¦ ¦
¦Реклама на пешеходном ¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ограждении ¦ ¦¦Электронное табло ¦ ¦
¦Реклама на флагах и других ¦ ¦¦ ¦ ¦
¦мягких полотнищах ¦ ¦¦Роллер ¦ ¦
¦Носимая рекламная конструкция ¦ ¦¦ ¦ ¦
¦Реклама в витрине ¦ ¦¦Призмавижн ¦ ¦
¦Штендер ¦ ¦¦ ¦ ¦
¦Реклама на подъемных воздушных¦ ¦¦Автоматическая сменная¦ ¦
¦шарах, аэростатах, дирижаблях ¦ ¦¦экспозиция ¦ ¦
¦Наземное панно ¦ ¦¦ ¦ ¦
¦Реклама на остановках ¦ ¦L----------------------+--------
¦транспорта ¦ ¦
¦Щит отдельно стоящий ¦ ¦
¦Тумба отдельно стоящая ¦ ¦-------------------------------¬
¦Объемно-пространственный ¦ ¦¦ РАЗМЕРЫ КОНСТРУКЦИИ ¦
¦объект (отдельно стоящий) ¦ ¦+------------------------------+
¦Световая установка на ¦ ¦¦ ¦
¦стене здания ¦ ¦¦Высота (см) __________________¦
¦Контейнер ¦ ¦¦ ¦
¦Реклама на временных ¦ ¦¦Ширина (см) __________________¦
¦строительных ограждениях ¦ ¦¦ ¦
¦Прочие (нетиповые) виды СНРИ ¦ ¦¦Площадь (кв. м) ______________¦
¦(вписывается ¦ ¦¦ ¦
¦рекламораспространителем) ¦ ¦¦ ¦
L------------------------------+--L-------------------------------
---------------------------------¬-------------------------------¬
¦ ПАРАМЕТРЫ КОНСТРУКЦИИ ¦¦ ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРИВЯЗКА ¦
+--------------------------------++------------------------------+
¦ -----¬ ----¬¦¦Административный ¦
¦Количество сторон А¦ ¦ В¦ ¦¦¦округ ________________________¦
¦ L----- L----¦¦ ¦
¦Количество элементов____________¦¦Район _______________________¦
L---------------------------------L-------------------------------
Организация обязуется получить все согласования самостоятельно.
___________________
Подпись заявителя
Представитель организации
Телефоны: ____________ Ф.И.О. полностью __________________________
____________
М.П. Подпись _______________
