Заявка пользователя на обеспечение копиями документов страхового фонда г. Москвы
ЗАЯВКА
ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ НА ОБЕСПЕЧЕНИЕ КОПИЯМИ ДОКУМЕНТОВ
СТРАХОВОГО ФОНДА
___________________________________________________________
(вид СФД: СФД-МЗ; СФД-ЧС; СФД-В; СФД-ННД; СФД-КНД; СФД-АНД)
ЗАЯВКА N ___________ _______________ ___________________________
(дата) (наименование пользователя)
----T--------------------T-----------T------------T------------T----T-------------T------------¬
¦N ¦Наименование перечня¦Обозначение¦Наименование¦Вид носителя¦К-во¦Срок поставки¦Адрес ¦
¦п/п¦СФД, его разделов, ¦микрофильма¦документа ¦размножаемых¦экз.¦документации ¦пользователя¦
¦ ¦видов документации ¦ ¦ ¦копий ¦ ¦пользователю ¦ ¦
+---+--------------------+-----------+------------+------------+----+-------------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+---+--------------------+-----------+------------+------------+----+-------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------+-----------+------------+------------+----+-------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------+-----------+------------+------------+----+-------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------+-----------+------------+------------+----+-------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------+-----------+------------+------------+----+-------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------+-----------+------------+------------+----+-------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------+-----------+------------+------------+----+-------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------+-----------+------------+------------+----+-------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------+-----------+------------+------------+----+-------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------+-----------+------------+------------+----+-------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------------------+-----------+------------+------------+----+-------------+-------------
Руководитель объекта-пользователя ___________________
(подпись)
СОГЛАСОВАНО
Руководитель головной организации СФД ________________
(подпись)