Заявка на продление акта разрешенного использования участка территории градостроительного объекта города Москвы (земельного участка) для осуществления строительства, реконструкции
Приложение 2 к Регламенту подготовки Комитетом по архитектуре и градостроительству города Москвы документов в режиме "одного окна"
Примерная форма
В Службу "одного окна"
Комитета по архитектуре и
градостроительству города
Москвы
ЗАЯВКА
Прошу Вас продлить Акт разрешенного использования участка
территории градостроительного объекта (земельного участка) для
осуществления строительства, реконструкции.
1. Исходные данные по объекту
1.1. Административный округ города Москвы: ___________________
1.2. Район города Москвы: ____________________________________
1.3. Адрес: __________________________________________________
1.4. Наименование объекта: ___________________________________
1.5. Функциональное назначение объекта: ______________________
1.6. Застройщик (заказчик): __________________________________
1.7. Акт разрешенного использования участка территории
градостроительного объекта (земельного участка) для осуществления
строительства, реконструкции:
дата: ______________________ N ___________________________________
__________________________________________________________________
Наименование физического или юридического лица:
__________________________________________________________________
Местонахождение юридического или физического лица (адрес):
__________________________________________________________________
Контактная информация (телефон, электронная почта, контактное
лицо):
Представитель заказчика ________________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Дата
Необходимый комплект документов прилагаю:
-----------------------------------T--------------T--------¬
¦Наименование документа, ¦Реквизиты ¦Кол-во ¦
¦представляемого заявителем ¦документов ¦листов ¦
¦ ¦(дата и номер)¦ ¦
+----------------------------------+--------------+--------+
¦1. Письмо-запрос ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2. Акт разрешенного использования ¦ ¦ ¦
¦ участка территории ¦ ¦ ¦
¦ градостроительного объекта ¦ ¦ ¦
¦ (земельного участка) для ¦ ¦ ¦
¦ осуществления строительства, ¦ ¦ ¦
¦ реконструкции (оригинал - 2 ¦ ¦ ¦
¦ экземпляра) ¦ ¦ ¦
L----------------------------------+--------------+---------
