Заявка на предоставление информационных услуг на основе ИР автоматизированной системы мониторинга транспортных потоков и дорожно-транспортных условий
Приложение 2 к Положению о порядке представления информации в автоматизированную систему мониторинга транспортных потоков и дорожно-транспортных условий г. Москвы (СМТП)
ЗАЯВКА
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ИНФОРМАЦИОННЫХ УСЛУГ
НА ОСНОВЕ ИР СМТП
1. Наименование организации __________________________
2. Состав и объем запрашиваемой информации:
------T------------------------------------------T---------------¬
¦No. ¦Вид информации ¦Необходимость ¦
¦ ¦ ¦получения ¦
¦ ¦ ¦информации, ¦
¦ ¦ ¦срок (годовой, ¦
¦ ¦ ¦постоянный) ¦
+-----+------------------------------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦
L-----+------------------------------------------+----------------
3. Цель получения информации __________________________________
4. Где будет использоваться информация (организации) __________
__________________________________________________________________
5. Виды обеспечения:
5.1. Рабочие станции и терминалы ______________________________
(Pentium III - 700 МГц, 128 Мб)
5.2. Операционные системы _____________________________________
(Microsoft Windows 2000)
5.3. ЛВС ______________________________________________________
(Ethernet 10/100 TCP/IP)
5.4. Корпоративная сеть _______________________________________
(TCM - Интрасеть Мэрии Москвы, Интернет)
5.5. Количество АРМ ___________________________________________
6. Приложения к заявке ________________________________________
(при необходимости)
7. Реквизиты организации:
Юридический адрес: ____________________________________________
Почтовый адрес: _______________________________________________
Административный округ: _______________________________________
Телефон: ________________________ Факс: _______________________
Адрес Интернет-сайта: ______________ Адрес ЭП: ________________
Коды:
ОКОПФ: ________________________ ОКОГУ: ________________________
ОКФС: ________________________ ОКАТО: ________________________
Банковские реквизиты:
р/с N ________________________________________________________,
БИК ________________________, к/с ____________________________,
ИНН/КПП __________________________/___________________________,
ОКОНХ ________________________, ОКПО __________________________
8. Контактная информация:
Ответственный исполнитель _____________________________________
Телефон: __________ Факс: ___________ Адрес ЭП: _______________
Руководитель организации ________________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
