Заявка на заключение инвестиционного контракта на реконструкцию (модернизацию) предприятия потребительского рынка и услуг (типовая форма)

                                ЗАЯВКА

                на заключение инвестиционного контракта

              на реконструкцию (модернизацию) предприятий

                    потребительского рынка и услуг

                            (типовая форма)

                1. Объект, передаваемый в собственность

     1.1. Полное и сокращенное наименование:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

     1.2. Юридический адрес (местоположение объекта):

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

     1.3. Номер и дата государственной регистрации объекта:

______________________________________________________________________

     1.4. Собственность ______________________________________________

______________________________________________________________________

                        2. Список инвесторов

     Полное и сокращенное наименование, юридический статус  инвестора,

______________________________________________________________________

     Юридический адрес (адрес) _______________________________________

     Организационно-правовая форма ___________________________________

______________________________________________________________________

     Величина уставного капитала _____________________________________

______________________________________________________________________

     Полное и сокращенное наименование, юридический статус  инвестора,

______________________________________________________________________

     Юридический адрес (адрес) _______________________________________

     Организационно-правовая форма ___________________________________

______________________________________________________________________

     Величина уставного капитала _____________________________________

______________________________________________________________________

                    3. Инвестируемое предприятие

     3.1. Полное и сокращенное наименование __________________________

______________________________________________________________________

     3.2. Дата регистрации предприятия _______________________________

______________________________________________________________________

     3.3. Учредители _________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

     3.4. Юридический адрес __________________________________________

______________________________________________________________________

     3.5. Организационно-правовая форма ______________________________

______________________________________________________________________

        4. Основные характеристики инвестируемого предприятия

     4.1. Сфера деятельности _________________________________________

______________________________________________________________________

     - основная продукция (услуги) ___________________________________

______________________________________________________________________

     - основные потребители __________________________________________

______________________________________________________________________

     4.2. Численность работающих на предприятии ______________________

______________________________________________________________________

     4.3. Общие занимаемые площади ___________________________________

     4.4. Существующие объемы производства (услуг) ___________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

     4.5. Прибыль предприятия за прошедший год _______________________

          5. Сведения о проведении инвестиционного проекта

     5.1. Основные планируемые работы по реорганизации предприятия

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

     5.2. Основные планируемые работы по реконструкции объекта

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

     5.3. Основные этапы технической доработки объекта (с планируемыми

сроками проведения работ) ____________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

     5.4.  Планируемые объемы инвестиций на проведение инвестиционного

проекта (по этапам проведения работ) _________________________________

______________________________________________________________________

             6. Предполагаемые результаты от проведения

                       инвестиционного проекта

     6.1.  Предполагаемые изменения объемов производства (услуг) после

реконструкции (в % от п. 4.4) ________________________________________

______________________________________________________________________

     6.2.   Предполагаемые   изменения   площадей   предприятия  после

реконструкции __________________________________________________ кв. м

     6.3. Необходимые площади для выпуска планируемого объема основной

продукции (услуг) после реконструкции _____________ кв. м

     6.4. Предполагаемый срок окупаемости проекта ____________________

______________________________________________________________________

     Изучив  положение о порядке заключения Инвестиционных контрактов,

Доверенное  лицо  согласно  на  проведение  Инвестиционного проекта по

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

                        (наименование работ,

______________________________________________________________________

                           адрес объекта)

     В случае,  если предложения будут приняты,  Доверенное лицо берет

на себя обязательства до заключения Контракта за свой счет провести:

     -  аудиторскую  проверку деятельности представляемых им сторон за

прошедший календарный год;

     - разработать и согласовать проект Контракта;

     - получить гарантии банка.

     Должность и Ф.И.О. Доверенного лица _____________________________

______________________________________________________________________

     Юридический  адрес  (адрес)  и банковские  реквизиты  Доверенного

лица:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

     Подпись ______________

     "__"__________ 199__ г.