Заявка в Департамент городского строительства города Москвы на оформление закрытия разрешения на перевозку грунта
Приложение 3 к Регламенту подготовки Департаментом городского строительства города Москвы запрашиваемых заявителями документов
В Департамент городского строительства города Москвы
ЗАЯВКА
ОТ "___" _________________ Г. N _______________
НА ОФОРМЛЕНИЕ ЗАКРЫТИЯ РАЗРЕШЕНИЯ
НА ПЕРЕВОЗКУ ГРУНТА
Прошу в установленном порядке закрыть разрешение на перевозку грунта.
Наименование
организации-заявителя ______________________________________
Заказчик строительства ______________________________________
(полное название,
контактный телефон, ИНН)
Генеральный подрядчик ______________________________________
(полное название,
контактный телефон, ИНН)
Назначение объекта ______________________________________
(жилой дом, школа, ______________________________________
путепровод и т.п.)
и характер строительства ______________________________________
(новое, снос,
реконструкция и т.п.)
Адрес объекта ______________________________________
(округ, район, мкр., ул.,
вл. (дом), корп. (стр.)
Наименование работ ______________________________________
Объем фактически
вывезенного грунта, куб. м ______________________________________
Фактическое плечо ______________________________________
перевозки, км
Получатель(и) грунта ______________________________________
______________________________________
______________________________________
Объект(ы) размещения ______________________________________
грунта ______________________________________
______________________________________
Регистрационный(ые) ______________________________________
номер(а) выданного(ых)
разрешения(ий)
Прилагаемые документы:
1. Разрешение(я) на перевозку грунта.
2. Талоны на перевозку грунта в городе Москве.
Предъявляемые документы:
1. Ордер ОАТИ на проведение земляных и строительных работ.
____________________________ ______________________ М.П.
(наименование должности (подпись,
руководителя организации) расшифровка подписи)
____________________________
(наименование организации)
ПРИНЯТО:
Ответственное лицо заявителя: ___________________________________
(должность, подпись, расшифровка
подп. отв. лица технич. исп.)
Телефон: ___________________ ___________________________________
(дата)
Разрешение на перевозку грунта закрыто ___________________________
__________________________________________________________________
Регистрационный N ______________ от "___" ____________ 200___ года
Отказано в оформлении разрешения по следующим основаниям:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Возвращены документы:
1. Разрешение(я) на перевозку грунта.
ПОЛУЧЕНО:
_________________________________
(должность, подпись, расшифровка
подписи отв. лица заявителя)
_________________________________
(дата)
