Единый жилищный документ в режиме "одного окна
Единый жилищный документ в режиме "одного окна"
Приложение 1 к Регламенту подготовки и выдачи единого жилищного документа в режиме "одного окна" ГУ ИС районов, филиалом ГУ ГЦЖС и ГУП "Жилищник-1"
Указывается полное наименование ГУ ИС района,
филиала ГУ ГЦЖС или ГУП "Жилищник-1",
выдавшего документ
ЕДИНЫЙ ЖИЛИЩНЫЙ ДОКУМЕНТ
N __________________
по состоянию на "__" _____________ __ г.
/за период с "__" _________ __ г. по "__" ______ __ г.
(ненужное зачеркнуть)
__________________________ АО Район ____________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя, телефон)
Паспортные данные заявителя <1>: __________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения о ранее выданном паспорте заявителя <1>, <5> _____________________
Информация о причине замены паспорта заявителя <1>, <5> ___________________
Заявитель зарегистрирован по месту жительства/
Заявитель является собственником жилого помещения
без регистрации по адресу (ненужное зачеркнуть): ул. _____________________,
дом N ____, корп. _________, строение _________, кв. ___________
Прежнее наименование адреса (в случае замены): ул. _______________________,
дом N _________, корп. ___________, строение ____________, кв. ____________
Организация, выполняющая
функции управления домом: _________________________________________________
(полное наименование организации, адрес, телефон)
Вид заселения: ____________________________________________________________
(социальный наем, наем (коммерческий), безвозмездное
пользование, частная собственность, субаренда, пр.)
Лицевой счет/карточка учета открыты на гр. ________________________________
Нанимателем/собственником 1. __________ доля в праве собственности <6>: ___
жилого помещения являются: 2. _________ доля в праве собственности <6>: ___
на основании <7> __________________________________________________________
(указываются N, дата и кем выдан (оформлен)
соответствующий документ: ордер, договор найма, договор
безвозмездного пользования,
___________________________________________________________________________
договор на условиях субаренды, решение суда, договор купли-продажи, иной
документ, являющийся основанием для открытия лицевого счета/карточки учета)
Характеристика занимаемого жилого помещения: ______________________________
(отдельная квартира, квартира
коммунального заселения,
гостиничного типа, коридорная
система, общежитие)
Площадь жилого помещения (с учетом балконов, лоджий, веранд, террас) ______
кв. м, площадь балконов, лоджий, веранд, террас __________ кв. м, общая пл.
жилого помещения _______ кв. м, жилая площадь жилого помещения _____ кв. м,
приведенная доля общей пл. жилого помещения ________ кв. м (указывается для
квартир коммунального заселения), площадь кухни ____________ кв. м, санузел
________________________ Количество комнат в квартире _______________ шт.
(совмещенный/раздельный)
Занимаемые комнаты, площадь: общ. (жилая):
1 комната _______ (_______) кв. м ________________________________________;
(изолированная, проходная, запроходная)
2 комната _______ (_______) кв. м ________________________________________;
(изолированная, проходная, запроходная)
3 комната _______ (_______) кв. м ________________________________________;
(изолированная, проходная, запроходная)
4 комната _______ (_______) кв. м ________________________________________;
(изолированная, проходная, запроходная)
5 комната _______ (_______) кв. м _________________________________________
(изолированная, проходная, запроходная)
Жилое помещение расположено на _________ этаже _____________-этажного дома.
Материал стен: _______; ___________ год постройки; серия __________________
соответствует стандартам благоустройства: да/нет; лифт: есть/нет.
Центральное отопление: есть/нет. Водопровод: есть/нет. Горячее
водоснабжение: есть/нет. Тип системы ГВС: открытая/закрытая.
Электроснабжение: есть/нет. Ванна: есть/нет. Газоснабжение: есть/нет.
Канализация: есть/нет.
Занимаемая жилая площадь пригодна/непригодна для проживания (ненужное
зачеркнуть).
На данной площади зарегистрированы по месту жительства <2>/жилое
помещение расположено в доме-новостройке и в нем никто не зарегистрирован:
(ненужное зачеркнуть)
---------T--------T--------T-----------T----------T----------T---------T-----------T------¬
¦Фамилия,¦Дата ¦Место ¦Родственные¦N, серия ¦N, серия ¦С какого ¦Дата ¦Куда и¦
¦имя, ¦рождения¦рождения¦отношения ¦паспорта ¦ранее ¦времени ¦регистрации¦когда ¦
¦отчество¦ ¦ ¦<3>, <4> ¦(св. о ¦выданного ¦проживает¦и откуда ¦выбыл ¦
¦<4> ¦ ¦ ¦ ¦рождении),¦паспорта ¦в Москве ¦прибыл <3> ¦<3> ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кем и ¦(св. о ¦<3> ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦когда ¦рождении),¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦выдан <3> ¦кем и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦когда ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выдан <3> ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+--------+--------+-----------+----------+----------+---------+-----------+------+
¦ ¦
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
L------------------------------------------------------------------------------------------
Кроме того, на данной площади зарегистрированы по месту пребывания:
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
L--------------------------------------------------------------------------
Наниматель (собственник) и члены семьи другой жилой площади: не
имеют/имеют <2>.
Наличие мер социальной поддержки (льготы) по оплате жилого помещения и
коммунальных услуг:
___________________ ______________,"__" _____ __ ________________________
(Ф.И.О. гражданина, (основание предоставления (размер льготных скидок)
имеющего право (наименование) мер соц.
на меры соц. под-ки: реквизиты документа,
под-ки) подтверждающего право на
меры соц. под-ки
(удостоверение и т.п.),
дата, с которой
предоставляются меры
соц. под-ки)
_______________________________________________
(Ф.И.О. граждан, проживающих в жилом помещении,
на которых распространяются меры соц. под-ки)
Наличие приборов учета: ___________________________________________________
(коллективный (общедомовый) и/или индивидуальный
прибор учета с указанием видов коммунальных услуг
(ХВС, ГВС, отопление, электроснабжение,
газоснабжение)
Задолженность по оплате жилого помещения и коммунальных услуг на
"__" ________ ___ г. не имеется/имеется <10>:
--------T-------T-------T-------T-------T-------T-------T-------T-------T-----------¬
¦Вид ЖКУ¦ММ.ГГГГ¦ММ.ГГГГ¦ММ.ГГГГ¦ММ.ГГГГ¦ММ.ГГГГ¦ММ.ГГГГ¦ММ.ГГГГ¦ММ.ГГГГ¦ИТОГО, руб.¦
¦Период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-----------+
¦ ¦
+-----------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+-----------------------------------------------------------------------------------+
¦ИТОГО, руб.: ¦
L------------------------------------------------------------------------------------
Еще проживает семей в квартире (для квартир коммунального заселения)
___________________________________________________________________________
(указывается количество человек в семье и характеристика занимаемых
комнат, а также наличие/отсутствие в этих семьях тяжелобольных граждан)
------T--------------T-------------------T-----------------T-------T-------------¬
¦N ¦Характеристика¦Размеры, кв.м ¦Ф.И.О. ¦Человек¦Имеются/не ¦
¦комн.¦комнаты +-----------T-------+нанимателя(лей) ¦в семье¦имеются ¦
¦<8> ¦ ¦общая ¦жилая ¦собственника(ов) ¦<9> ¦тяжелобольные¦
¦ ¦ ¦приведенная¦площадь¦<9> ¦ ¦(с указанием ¦
¦ ¦ ¦площадь ¦ ¦ ¦ ¦Ф.И.О.) <3> ¦
+-----+--------------+-----------+-------+-----------------+-------+-------------+
¦ ¦
+--------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+--------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
L---------------------------------------------------------------------------------
М.П. _________ __________________________ _________________________________
(подпись) (Ф.И.О. должностного лица) (должность лица, подписавшего
ЕЖД: начальник службы "одного
окна", руководитель ГУ ИС района,
филиала ГУ ГЦЖС, ГУП ЭВАЖД и ГУП
"Жилищник-1" либо лицо,
их заменяющее)
Документ действителен до "___" __________ ________ г.
(60 дней с даты выдачи)
--------------------------------
<1> Поле заполняется при наличии волеизъявления заявителя (физического/юридического лица).
<2> В случае если единый жилищный документ формируется для целей подтверждения совместного проживания с умершим либо смерти лица, одиноко проживавшего на жилой площади, единый жилищный документ выдается за прошлый период, включающий 30 календарных дней до даты смерти и 10 календарных дней после даты смерти, указанной в свидетельстве о смерти.
<3> По данным ГУ ИС районов, филиала ГУ ГЦЖС или ГУП "Жилищник-1", выдавшего документ.
<4> Первым указывается лицо, на которое открыт лицевой счет/карточка учета; родственные отношения иных лиц указываются по отношению к нанимателю/собственнику, указанному первым.
<5> При наличии волеизъявления заявителя и иных проживающих в жилом помещении граждан указанные поля заполняются на всех указанных в заявлении граждан, проживающих в жилом помещении.
<6> Указывается только для собственников жилого помещения.
<7> Указываются реквизиты всех документов, информация о которых имеется в базе данных.
<8> По данным ГУП МосгорБТИ.
<9> В случае отсутствия нанимателя/собственника одной из комнат коммунальной квартиры указывается "свободная".
<10> Поле заполняется в случае формирования ЕЖД на определенную дату.
