Форма предоставления данных по скважинам
Приложение 1 к Временному организационно-техническому регламенту обмена, доступа, использования данных мониторинга геоэкологических процессов
МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ СКВАЖИНЫ N ___
Российская Федерация
1. Республика ________________________________________________
Москва
2. Город _____________________________________________________
3. Район _____________________________________________________
4. Местоположение ____________________________________________
_________________________________________________________________,
расположенная ____________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Владелец скважины _________________________________________
__________________________________________________________________
6. Адрес (почтовый) владельца скважины _______________________
__________________________________________________________________
7. Координаты скважины ________ сев. шир. ________ вост. долг.
определены по административной карте масштаба ____________________
8. Абсолютная отметка устья скважины _________________________
9. Назначение скважины и сведения о ее использовании _________
Рисунок
ГЕОЛОГО-ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ПО СКВАЖИНЕ N ____
Бурение способом, буровой
производилось _________________________________________ установкой
по проекту,
___________________ составленному ________________________________
Буровая организация, выполнявшая бурение _________________________
Бурение начато _________________________________ __________ г.
Бурение окончено _______________________________ __________ г.
ДАННЫЕ ПО ПРОБУРЕННОЙ СКВАЖИНЕ
-------------------------T----T------------------------------¬
¦Параметры ¦ ¦Фактические (по ГИС) ¦
+------------------------+----+------------------------------+
¦Глубина, м ¦ ¦ ¦
+------------------------+----+------------------------------+
¦Конструкция, мм/м ¦ ¦ ¦
+------------------------+----+------------------------------+
¦Тип, диаметр, интервал ¦ ¦ ¦
¦и длина рабочей части ¦ ¦ ¦
¦фильтра, мм/м ¦ ¦ ¦
+------------------------+----+------------------------------+
¦Статический уровень, м ¦ ¦ ¦
+------------------------+----+------------------------------+
¦Дебит, куб. м/час ¦ ¦ ¦
+------------------------+----+------------------------------+
¦Удельный дебит, ¦ ¦ ¦
¦куб. м/час ¦ ¦ ¦
L------------------------+----+-------------------------------
-----T------------------T------------T---------T----------T-----------¬
¦N ¦Геологический ¦Описание ¦Мощность ¦Глубина ¦Примечание ¦
¦п/п ¦возраст пройденных¦пройденных ¦пласта, м¦подошвы ¦ ¦
¦ ¦пород ¦пород ¦ ¦пласта, м ¦ ¦
¦ ¦ ¦и характер ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦водоносности¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------+------------+---------+----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------+------------+---------+----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------+------------+---------+----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------+------------+---------+----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------+------------+---------+----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------+------------+---------+----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------+------------+---------+----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------+------------+---------+----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------+------------+---------+----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------+------------+---------+----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------+------------+---------+----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------+------------+---------+----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------+------------+---------+----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------+------------+---------+----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------+------------+---------+----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+------------------+------------+---------+----------+------------
