Форма отчетности о проведении городской стимулирующей лотереи
Приложение 4 к Постановлению Правительства Москвы от 14 июня 2005 г. N 430-ПП
Организатор стимулирующей лотереи ____________________
Наименование лотереи _________________________________
Представляется в Департамент экономической политики и развития города Москвы.
ФОРМА
ОТЧЕТНОСТИ О ПРОВЕДЕНИИ ГОРОДСКОЙ СТИМУЛИРУЮЩЕЙ ЛОТЕРЕИ
----T------------------------T-------------T---------T--------------¬
¦N ¦Показатели ¦Количество ¦Сумма ¦Отчетность ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+-------------+---------+--------------+
¦1. ¦Количество изготовленных¦ ¦ ¦Квартальная, ¦
¦ ¦лотерейных билетов (иных¦ ¦ ¦по окончании ¦
¦ ¦носителей информации), ¦ ¦ ¦срока ¦
¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦проведения ¦
¦ ¦по выпускам (тиражам) ¦ ¦ ¦лотереи ¦
+---+------------------------+-------------+---------+--------------+
¦2. ¦Количество распростра- ¦ ¦ ¦Квартальная, ¦
¦ ¦ненных лотерейных ¦ ¦ ¦по окончании ¦
¦ ¦билетов (иных носителей ¦ ¦ ¦срока ¦
¦ ¦информации), ¦ ¦ ¦проведения ¦
¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦лотереи ¦
¦ ¦по выпускам (тиражам) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+-------------+---------+--------------+
¦3. ¦Сформированный призовой ¦ ¦ ¦Квартальная, ¦
¦ ¦фонд, ¦ ¦ ¦по окончании ¦
¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦срока ¦
¦ ¦по выпускам (тиражам) ¦ ¦ ¦проведения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лотереи ¦
+---+------------------------+-------------+---------+--------------+
¦4. ¦Фактически выплаченный ¦ ¦ ¦Квартальная, ¦
¦ ¦(выданный) призовой ¦ ¦ ¦по окончании ¦
¦ ¦фонд, ¦ ¦ ¦срока ¦
¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦проведения ¦
¦ ¦по выпускам (тиражам) ¦ ¦ ¦лотереи ¦
+---+------------------------+-------------+---------+--------------+
¦5. ¦Количество и сумма ¦ ¦ ¦По окончании ¦
¦ ¦невостребованных ¦ ¦ ¦срока ¦
¦ ¦выигрышей, ¦ ¦ ¦проведения ¦
¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦лотереи ¦
¦ ¦по выпускам (тиражам) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+-------------+---------+--------------+
¦6. ¦Перечень договоров ¦ X ¦ X ¦Квартальная ¦
¦ ¦(соглашений), заклю- ¦ ¦ ¦(представляет-¦
¦ ¦ченных организатором ¦ ¦ ¦ся в случаях ¦
¦ ¦и оператором лотереи ¦ ¦ ¦изменения ¦
¦ ¦в целях проведения ¦ ¦ ¦договоров ¦
¦ ¦данной лотереи, с ¦ ¦ ¦(соглашений) ¦
¦ ¦приложением нотариально ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦удостоверенных копий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦указанных договоров ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+-------------+---------+--------------+
¦7. ¦Данные об изготовителе ¦При ¦При изго-¦Квартальная, ¦
¦ ¦лотерейных билетов, иных¦изготовлении ¦товлении ¦по окончании ¦
¦ ¦носителей информации ¦билетов на ¦билетов ¦срока ¦
¦ ¦(наименование, ¦предприятиях,¦ ¦проведения ¦
¦ ¦местонахождение, номер ¦изготовляющих¦ ¦лотереи ¦
¦ ¦и дата лицензии, ¦защищенную ¦ ¦ ¦
¦ ¦наименование ¦полигра- ¦ ¦ ¦
¦ ¦лицензирующего органа) ¦фическую ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦продукцию ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+-------------+---------+--------------+
¦8. ¦Образец лотерейного ¦ X ¦ X ¦Квартальная, ¦
¦ ¦билета с описанием ¦ ¦ ¦по окончании ¦
¦ ¦элементов защиты, ¦ ¦ ¦срока ¦
¦ ¦6 экземпляров ¦ ¦ ¦проведения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лотереи ¦
+---+------------------------+-------------+---------+--------------+
¦9. ¦Место и год изготовления¦ ¦ ¦Квартальная, ¦
¦ ¦тиража лотерейных ¦ ¦ ¦по окончании ¦
¦ ¦билетов (иных носителей ¦ ¦ ¦срока ¦
¦ ¦информации) ¦ ¦ ¦проведения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лотереи ¦
+---+------------------------+-------------+---------+--------------+
¦10.¦Копия грузовой ¦ X ¦ X ¦Квартальная, ¦
¦ ¦таможенной декларации, ¦ ¦ ¦по окончании ¦
¦ ¦заверенная на таможне ¦ ¦ ¦срока ¦
¦ ¦(в случае ввоза на ¦ ¦ ¦проведения ¦
¦ ¦территорию Российской ¦ ¦ ¦лотереи ¦
¦ ¦Федерации лотерейных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦билетов) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+-------------+---------+--------------+
¦11.¦Сведения об опублико- ¦ ¦ ¦Квартальная, ¦
¦ ¦ванных в средствах ¦ ¦ ¦по окончании ¦
¦ ¦массовой информации ¦ ¦ ¦срока ¦
¦ ¦итогах проведения ¦ ¦ ¦проведения ¦
¦ ¦тиражей, официальных ¦ ¦ ¦лотереи ¦
¦ ¦таблицах проведения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тиражей, сообщениях о ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦прекращении проведения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лотереи ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+-------------+---------+--------------+
¦12.¦Информация о составе ¦ ¦ ¦Квартальная, ¦
¦ ¦тиражной комиссии ¦ ¦ ¦по окончании ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦срока ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лотереи ¦
+---+------------------------+-------------+---------+--------------+
¦13.¦Акты нереализованных ¦ X ¦ X ¦Квартальная, ¦
¦ ¦и уничтоженных билетов ¦ ¦ ¦по окончании ¦
¦ ¦в разрезе выпусков ¦ ¦ ¦срока ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лотереи ¦
L---+------------------------+-------------+---------+---------------
Руководитель организации - организатор лотереи __________ (Ф.И.О.)
М.П.
Главный бухгалтер ___________ (Ф.И.О.)
Срок представления квартальной формы - до 25 числа месяца, следующего за отчетным кварталом.
Срок представления формы по окончании срока проведения лотереи - 1 месяц со дня окончания проведения лотереи.
