Форма заявления о регистрации лицензии на розничную продажу алкогольной продукции в городе Москве, выданной органом исполнительной власти другого субъекта Российской Федерации
Приложение 7 к Регламенту подготовки лицензий на розничную продажу алкогольной продукции Департаментом потребительского рынка и услуг города Москвы в режиме "одного окна"
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О РЕГИСТРАЦИИ ЛИЦЕНЗИИ НА РОЗНИЧНУЮ ПРОДАЖУ
АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ, ВЫДАННОЙ ОРГАНОМ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ
ВЛАСТИ ДРУГОГО СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Департамент потребительского рынка и услуг города Москвы
ЗАЯВЛЕНИЕ
О РЕГИСТРАЦИИ ЛИЦЕНЗИИ НА РОЗНИЧНУЮ ПРОДАЖУ АЛКОГОЛЬНОЙ
ПРОДУКЦИИ, ВЫДАННОЙ ОРГАНОМ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ ДРУГОГО
СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Заявитель ________________________________________________________
(полное наименование юридического лица с указанием
организационно-правовой формы,
__________________________________________________________________
сокращенное наименование)
Сведения о государственной регистрации юридического лица:
ОГРН _________________________________________
Место нахождения юридического лица _______________________________
(юридический адрес)
_________________________________________________________________,
телефон ________, факс ________, электронная почта _______________
Расчетный счет N ______________ в отделении ______________________
_______________________________ банка, БИК _______________________
Корр.счет в ГУ РКЦ ЦБ РФ ________________________________________
Состоит на налоговом учете в __________________, ИНН _____________
Заявитель в лице _________________________________________________
(наименование должности руководителя, фамилия,
имя, отчество)
просит зарегистрировать лицензию на розничную продажу алкогольной
продукции
серия _____________ N _____________________, код ________________,
выдана __________________________________________________________,
(указываются наименование органа, выдавшего лицензию,
его адрес с почтовым индексом)
срок действия лицензии: с ________________ до ___________________,
виды работ (услуг) _______________________________________________
__________________________________________________________________
Заявитель имеет намерение осуществлять розничную продажу
алкогольной продукции на территории города Москвы на объекте в
соответствии с заявлением о выдаче приложения к лицензии N _______
С лицензионными требованиями и условиями, установленными
законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской
Федерации и города Москвы, знаком и обязуюсь выполнять.
________________________ ___________ ___________________________
(наименование должности) (подпись) (расшифровка подписи)
___________________________
М.П. (дата)
