Технический паспорт микрофильма для создания страхового фонда документации г. Москвы
Приложение 4 к Положению о системе Территориального страхового фонда документации г. Москвы
------------T-----------T----------------¬
¦Основной ¦Тип ¦Гриф микрофильма¦
+-----------+-----------+----------------+
¦Запасной ¦МФ-А6 ¦ ¦
+-----------+-----------+----------------+
¦Обозначение¦Количество ¦Инвентарный ¦
¦микрофильма¦микроформ в¦номер ¦
¦ ¦микрофильме¦ ¦
+-----------+-----------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-----------+----------------+
¦ ТЕХНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ ¦
¦ МИКРОФИЛЬМА ¦
+-------------T--------------------------+
¦Наименование ¦ ¦
¦предприятия -¦ ¦
¦поставщика ¦ ¦
¦документации,¦ ¦
¦почтовые ¦ ¦
¦реквизиты ¦ ¦
+-------------+--------------------------+
¦Обозначение ¦ ¦
¦документа ¦ ¦
+-------------+--------------------------+
¦Наименование ¦ ¦
¦комплектов ¦ ¦
¦документов ¦ ¦
+-------------+--------------------------+
¦Вид ¦ ¦
¦документации ¦ ¦
+-------------+--------------------------+
¦Место хранения ¦
+----------T------T-------T-----T--------+
¦Хранилище ¦ Шкаф ¦ Полка ¦ Ряд ¦ Ячейка ¦
+----------+------+-------+-----+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+------+-------+-----+---------
------------------------------------------------------¬
¦1. Данные об изготовлении микрофильма ¦
+----------------------------------T------------------+
¦Предприятие-изготовитель ¦ ¦
+----------------------------------+------------------+
¦Тип пленки ¦ ¦
+----------------------------------+------------------+
¦Размер ¦ ¦
+----------------------------------+------------------+
¦Поколение ¦ ¦
+----------------------------------+------------------+
¦Исполнение ¦ ¦
+----------------------------------+------------------+
¦Кратность уменьшения ¦ ¦
+----------------------------------+------------------+
¦Дата съемки ¦ ¦
+----------------------------------+------------------+
¦Тип аппарата ¦ ¦
+----------------------------------+------------------+
¦Съемку произвел ¦ ¦
+----------------------------------+------------------+
¦Дата проявки ¦ ¦
+----------------------------------+------------------+
¦Тип аппарата ¦ ¦
+----------------------------------+------------------+
¦Обработку произвел ¦ ¦
+----------------------------------+------------------+
¦Количество остаточного тиосульфата¦ ¦
+----------------------------------+------------------+
¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------------------+
¦Проверку произвел ¦ ¦
+----------------------------------+------------------+
¦ ¦ ¦
L----------------------------------+-------------------
------------------------------------------------------------------¬
¦2. Техническое состояние микрофильма при приеме в спецлаборатории¦
+-----T------T------T------T-----T-----T------T------T------T-----+
¦N ¦плотн.¦плотн.¦читае-¦мира ¦N ¦плотн.¦плотн.¦читае-¦мира ¦
¦фиши ¦мин. ¦макс. ¦мость ¦линий¦фиши ¦мин. ¦макс. ¦мость ¦линий¦
+-----+------+------+------+-----+-----+------+------+------+-----+
¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------+------+------+-----+-----+------+------+------+-----+
¦2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦13 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------+------+------+-----+-----+------+------+------+-----+
¦3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------+------+------+-----+-----+------+------+------+-----+
¦4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------+------+------+-----+-----+------+------+------+-----+
¦5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦16 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------+------+------+-----+-----+------+------+------+-----+
¦6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦17 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------+------+------+-----+-----+------+------+------+-----+
¦7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------+------+------+-----+-----+------+------+------+-----+
¦8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦19 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------+------+------+-----+-----+------+------+------+-----+
¦9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------+------+------+-----+-----+------+------+------+-----+
¦10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦21 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------+------+------+-----+-----+------+------+------+-----+
¦11 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦22 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------+------+------+-----+-----+------+------+------+-----+
¦Имеющиеся дефекты: ______________________________________________¦
¦_________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________¦
¦Микрофильм соответствует ________________________________________¦
¦Контролер _____________ ______________________ ________________¦
¦ (подпись) (фамилия) (дата) ¦
¦Начальник _____________ ______________________ ________________¦
¦лаборатории (подпись) (фамилия) (дата) ¦
L------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------¬
¦3. Техническое состояние микрофильма при приеме ¦
¦в технической лаборатории ¦
+----T-----T-----T------T-----T----T------T------T------T-----+
¦N ¦плот.¦плот.¦читае-¦мира ¦N ¦плотн.¦плотн.¦читае-¦мира ¦
¦фиши¦мин. ¦макс.¦мость ¦линий¦фиши¦мин. ¦макс. ¦мость ¦линий¦
+----+-----+-----+------+-----+----+------+------+------+-----+
¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----+-----+------+-----+----+------+------+------+-----+
¦2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦13 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----+-----+------+-----+----+------+------+------+-----+
¦3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----+-----+------+-----+----+------+------+------+-----+
¦4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----+-----+------+-----+----+------+------+------+-----+
¦5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦16 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----+-----+------+-----+----+------+------+------+-----+
¦6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦17 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----+-----+------+-----+----+------+------+------+-----+
¦7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----+-----+------+-----+----+------+------+------+-----+
¦8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦19 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----+-----+------+-----+----+------+------+------+-----+
¦9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----+-----+------+-----+----+------+------+------+-----+
¦10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦21 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----+-----+------+-----+----+------+------+------+-----+
¦11 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦22 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----+-----+------+-----+----+------+------+------+-----+
¦Имеющиеся дефекты: __________________________________________¦
¦_____________________________________________________________¦
¦_____________________________________________________________¦
¦Микрофильм соответствует ____________________________________¦
¦Пригодность микрофильма к хранению __________________________¦
¦Контролер _____________ ______________________ ____________¦
¦ (подпись) (фамилия) (дата) ¦
¦Начальник _____________ ______________________ ____________¦
¦сектора (подпись) (фамилия) (дата) ¦
L--------------------------------------------------------------
---------------------------------------------¬
¦4. Прием микрофильма на хранение ¦
+----T--------T----------------------T-------+
¦Дата¦N печати¦Фамилия ответственного¦Подпись¦
¦ ¦ ¦за хранение ¦ ¦
+----+--------+----------------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+----------------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+----------------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+----------------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+----------------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+----------------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+----------------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+----------------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+----------------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+----------------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+----------------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+----------------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+----------------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+----------------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+----------------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+----------------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+----------------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+----------------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+----------------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+--------+----------------------+--------
---------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦5. Состав микрофильма до и после внесения изменений ¦
+----T-----T-------------T--------------------------T------T------T----------T------T--------+
¦Дата¦Осно-¦Обозначение ¦Количество листов ¦Всего ¦Листов¦Количество¦Всего ¦Подпись ¦
¦ ¦вание¦документации,+-----------------T--------+листов¦ф. А4 ¦кадров с ¦кадров¦лица, ¦
¦ ¦ ¦находящейся в¦Поформатно ¦С грифом¦ ¦ ¦грифом ¦ ¦внесшего¦
¦ ¦ ¦микрофильме +--T--T--T--T--T--+--T--T--+ ¦ +--T--T----+ ¦запись ¦
¦ ¦ ¦ ¦А4¦А3¦А2¦А1¦А0¦ ¦СС¦С ¦НС¦ ¦ ¦СС¦С ¦НС ¦ ¦ ¦
+----+-----+-------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+------+------+--+--+----+------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+-----+-------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+------+------+--+--+----+------+---------
-------------------------------------------------------------¬
¦6. Состояние микрофильма в процессе эксплуатации и хранения ¦
+------------T---------------------------------T-------------+
¦Вид проверки¦Обнаруженные дефекты и заключение¦Подпись, дата¦
¦ ¦о годности ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
L------------+---------------------------------+--------------
---------------------------------------------------¬
¦7. Движение микрофильма в процессе эксплуатации ¦
¦и хранения ¦
+----------T----------T--------T----------T--------+
¦Основание ¦Фамилия ¦Подпись,¦Фамилия ¦Подпись,¦
¦для выдачи¦получателя¦дата ¦принявшего¦дата ¦
+----------+----------+--------+----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+----------+--------+----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+----------+--------+----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+----------+--------+----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+----------+--------+----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+----------+--------+----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+----------+--------+----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+----------+--------+----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+----------+--------+----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+----------+--------+----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+----------+--------+----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+----------+--------+----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+----------+--------+----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+----------+--------+----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+----------+--------+----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+----------+--------+----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+----------+--------+----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+----------+--------+----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+----------+--------+----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+----------+--------+----------+---------
---------------------------------------------------¬
¦8. Внесение изменений ¦
+----T---------------------------T---------T-------+
¦Дата¦Основание ¦Характер ¦Подпись¦
¦ ¦для внесения ¦изменения¦ ¦
+----+---------------------------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+---------------------------+---------+--------
----------------------------------------------------¬
¦9. Размножение микрофильма ¦
+----T--------T-----------T----T---------T----------+
¦Дата¦N наряда¦Вид ¦Кол.¦Фамилия ¦Примечание¦
¦ ¦ ¦размножения¦экз.¦оператора¦ ¦
+----+--------+-----------+----+---------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+-----------+----+---------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+-----------+----+---------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+-----------+----+---------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+-----------+----+---------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+-----------+----+---------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+-----------+----+---------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+-----------+----+---------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+-----------+----+---------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+-----------+----+---------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+-----------+----+---------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+-----------+----+---------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+-----------+----+---------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+-----------+----+---------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+-----------+----+---------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+-----------+----+---------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+-----------+----+---------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+-----------+----+---------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+-----------+----+---------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+--------+-----------+----+---------+-----------
