Сведения об образовании, использовании, обезвреживании, транспортировании и размещении отходов производства и потребления Московской области

СВЕДЕНИЯ

ОБ ОБРАЗОВАНИИ, ИСПОЛЬЗОВАНИИ, ОБЕЗВРЕЖИВАНИИ,

ТРАНСПОРТИРОВАНИИ И РАЗМЕЩЕНИИ ОТХОДОВ ПРОИЗВОДСТВА

И ПОТРЕБЛЕНИЯ ЗА ____ Г.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------¬

¦Наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)                                  ¦

+---------------------------------------------------------------------------------------------------------+

¦Почтовый адрес                                                                                           ¦

+---------------------------------------------------------------------------------------------------------+

¦Код                                                                                                      ¦

+------------------T-----------------T----------T-------------T---------------T-------------T-------------+

¦юридического лица ¦вида деятельности¦территории¦министерства ¦организационно-¦формы        ¦             ¦

¦(индивидуального  ¦по ОКВЭД         ¦по ОКАТО  ¦(ведомства), ¦правовой формы ¦собственности¦             ¦

¦предпринимателя)  ¦                 ¦          ¦органа       ¦по ОКОПФ       ¦по ОКФС      ¦             ¦

¦по ОКПО           ¦                 ¦          ¦управления   ¦               ¦             ¦             ¦

¦                  ¦                 ¦          ¦по ОКОГУ     ¦               ¦             ¦             ¦

+------------------+-----------------+----------+-------------+---------------+-------------+-------------+

¦        1         ¦        2        ¦    3     ¦      4      ¦       5       ¦      6      ¦      7      ¦

+------------------+-----------------+----------+-------------+---------------+-------------+-------------+

¦                  ¦                 ¦          ¦             ¦               ¦             ¦             ¦

L------------------+-----------------+----------+-------------+---------------+-------------+--------------

Код по ОКЕИ: тонна - 168

-------T---------------T-------T--------------T---------T-----------T-----------------T-------------T--------------¬

¦N     ¦Наименование   ¦Код    ¦Принадлежность¦Наличие  ¦Образование¦Поступление      ¦Использование¦Обезвреживание¦

¦строки¦видов отходов, ¦отхода ¦к группе      ¦отходов  ¦отходов    ¦отходов от других¦отходов      ¦отходов       ¦

¦      ¦сгруппированных¦по ФККО¦опасных       ¦на начало¦за отчетный¦юридических лиц  ¦             ¦              ¦

¦      ¦по классам     ¦       ¦свойств отхода¦отчетного¦год        ¦(индивидуальных  ¦             ¦              ¦

¦      ¦опасности      ¦       ¦из паспорта   ¦года     ¦           ¦предпринимателей)¦             ¦              ¦

¦      ¦для окружающей ¦       ¦опасного      ¦         ¦           +------T----------+             ¦              ¦

¦      ¦среды          ¦       ¦отхода        ¦         ¦           ¦всего ¦в т.ч.    ¦             ¦              ¦

¦      ¦               ¦       ¦(N группы)    ¦         ¦           ¦      ¦по импорту¦             ¦              ¦

+------+---------------+-------+--------------+---------+-----------+------+----------+-------------+--------------+

¦  А   ¦       Б       ¦   В   ¦      Г       ¦    1    ¦     2     ¦  3   ¦    4     ¦      5      ¦      6       ¦

+------+---------------+-------+--------------+---------+-----------+------+----------+-------------+--------------+

¦010   ¦Отходы всех    ¦       ¦              ¦    -    ¦     -     ¦  -   ¦    -     ¦      -      ¦      -       ¦

¦      ¦классов        ¦       ¦              ¦         ¦           ¦      ¦          ¦             ¦              ¦

¦      ¦опасности      ¦       ¦              ¦         ¦           ¦      ¦          ¦             ¦              ¦

+------+---------------+-------+--------------+---------+-----------+------+----------+-------------+--------------+

¦100   ¦I класса       ¦       ¦              ¦    -    ¦     -     ¦  -   ¦    -     ¦      -      ¦      -       ¦

¦      ¦опасности -    ¦       ¦              ¦         ¦           ¦      ¦          ¦             ¦              ¦

¦      ¦всего          ¦       ¦              ¦         ¦           ¦      ¦          ¦             ¦              ¦

+------+---------------+-------+--------------+---------+-----------+------+----------+-------------+--------------+

¦200   ¦II класса      ¦       ¦              ¦    -    ¦     -     ¦  -   ¦    -     ¦      -      ¦      -       ¦

¦      ¦опасности -    ¦       ¦              ¦         ¦           ¦      ¦          ¦             ¦              ¦

¦      ¦всего          ¦       ¦              ¦         ¦           ¦      ¦          ¦             ¦              ¦

+------+---------------+-------+--------------+---------+-----------+------+----------+-------------+--------------+

¦300   ¦III класса     ¦       ¦              ¦    -    ¦     -     ¦  -   ¦    -     ¦      -      ¦      -       ¦

¦      ¦опасности -    ¦       ¦              ¦         ¦           ¦      ¦          ¦             ¦              ¦

¦      ¦всего          ¦       ¦              ¦         ¦           ¦      ¦          ¦             ¦              ¦

+------+---------------+-------+--------------+---------+-----------+------+----------+-------------+--------------+

¦400   ¦IV класса      ¦       ¦              ¦    -    ¦     -     ¦  -   ¦    -     ¦      -      ¦      -       ¦

¦      ¦опасности -    ¦       ¦              ¦         ¦           ¦      ¦          ¦             ¦              ¦

¦      ¦всего          ¦       ¦              ¦         ¦           ¦      ¦          ¦             ¦              ¦

+------+---------------+-------+--------------+---------+-----------+------+----------+-------------+--------------+

¦500   ¦V класса       ¦       ¦              ¦    -    ¦     -     ¦  -   ¦    -     ¦      -      ¦      -       ¦

¦      ¦опасности -    ¦       ¦              ¦         ¦           ¦      ¦          ¦             ¦              ¦

¦      ¦всего          ¦       ¦              ¦         ¦           ¦      ¦          ¦             ¦              ¦

+------+---------------+-------+--------------+---------+-----------+------+----------+-------------+--------------+

¦      ¦               ¦       ¦              ¦    -    ¦     -     ¦  -   ¦    -     ¦      -      ¦      -       ¦

+------+---------------+-------+--------------+---------+-----------+------+----------+-------------+--------------+

¦      ¦               ¦       ¦              ¦    -    ¦     -     ¦  -   ¦    -     ¦      -      ¦      -       ¦

+------+---------------+-------+--------------+---------+-----------+------+----------+-------------+--------------+

¦      ¦               ¦       ¦              ¦    -    ¦     -     ¦  -   ¦    -     ¦      -      ¦      -       ¦

+------+---------------+-------+--------------+---------+-----------+------+----------+-------------+--------------+

¦      ¦               ¦       ¦              ¦    -    ¦     -     ¦  -   ¦    -     ¦      -      ¦      -       ¦

+------+---------------+-------+--------------+---------+-----------+------+----------+-------------+--------------+

¦      ¦               ¦       ¦              ¦    -    ¦     -     ¦  -   ¦    -     ¦      -      ¦      -       ¦

+------+---------------+-------+--------------+---------+-----------+------+----------+-------------+--------------+

¦      ¦               ¦       ¦              ¦    -    ¦     -     ¦  -   ¦    -     ¦      -      ¦      -       ¦

+------+---------------+-------+--------------+---------+-----------+------+----------+-------------+--------------+

¦      ¦               ¦       ¦              ¦    -    ¦     -     ¦  -   ¦    -     ¦      -      ¦      -       ¦

+------+---------------+-------+--------------+---------+-----------+------+----------+-------------+--------------+

¦      ¦               ¦       ¦              ¦    -    ¦     -     ¦  -   ¦    -     ¦      -      ¦      -       ¦

L------+---------------+-------+--------------+---------+-----------+------+----------+-------------+---------------

Код по ОКЕИ: тонна - 168

-------T---------------T-------T--------------T-------------------------------------------------------T--------------------------T-----------------------¬

¦N     ¦Наименование   ¦Код    ¦Принадлежность¦Передача отходов другим юридическим лицам              ¦Размещение отходов на     ¦Наличие у юридического ¦

¦строки¦видов отходов, ¦отхода ¦к группе      ¦(индивидуальным предпринимателям)                      ¦собственных объектах за   ¦лица (индивидуального  ¦

¦      ¦сгруппированных¦по ФККО¦опасных       ¦                                                       ¦отчетный год              ¦предпринимателя)       ¦

¦      ¦по классам     ¦       ¦свойств отхода+-----T-------------------------------------------------+-----T--------------------+на конец отчетного года¦

¦      ¦опасности      ¦       ¦из паспорта   ¦всего¦из них:                                          ¦всего¦из них:             ¦(гр. 1 + гр. 2 + гр.   ¦

¦      ¦для окружающей ¦       ¦опасного      ¦     +-------------T--------------T--------T-----------+     +--------T-----------+3 - гр. 5 - гр. 6 - гр.¦

¦      ¦среды          ¦       ¦отхода        ¦     ¦для          ¦для           ¦для     ¦для        ¦     ¦хранение¦захоронение¦7 - гр. 14)            ¦

¦      ¦               ¦       ¦(N группы)    ¦     ¦использования¦обезвреживания¦хранения¦захоронения¦     ¦        ¦           ¦                       ¦

+------+---------------+-------+--------------+-----+-------------+--------------+--------+-----------+-----+--------+-----------+-----------------------+

¦  А   ¦       Б       ¦   В   ¦      Г       ¦  7  ¦      8      ¦      9       ¦   10   ¦    11     ¦ 12  ¦   13   ¦    14     ¦          15           ¦

+------+---------------+-------+--------------+-----+-------------+--------------+--------+-----------+-----+--------+-----------+-----------------------+

¦010   ¦Отходы всех    ¦       ¦              ¦  -  ¦      -      ¦      -       ¦   -    ¦     -     ¦  -  ¦   -    ¦     -     ¦           -           ¦

¦      ¦классов        ¦       ¦              ¦     ¦             ¦              ¦        ¦           ¦     ¦        ¦           ¦                       ¦

¦      ¦опасности      ¦       ¦              ¦     ¦             ¦              ¦        ¦           ¦     ¦        ¦           ¦                       ¦

+------+---------------+-------+--------------+-----+-------------+--------------+--------+-----------+-----+--------+-----------+-----------------------+

¦100   ¦I класса       ¦       ¦              ¦  -  ¦      -      ¦      -       ¦   -    ¦     -     ¦  -  ¦   -    ¦     -     ¦           -           ¦

¦      ¦опасности -    ¦       ¦              ¦     ¦             ¦              ¦        ¦           ¦     ¦        ¦           ¦                       ¦

¦      ¦всего          ¦       ¦              ¦     ¦             ¦              ¦        ¦           ¦     ¦        ¦           ¦                       ¦

+------+---------------+-------+--------------+-----+-------------+--------------+--------+-----------+-----+--------+-----------+-----------------------+

¦200   ¦II класса      ¦       ¦              ¦  -  ¦      -      ¦      -       ¦   -    ¦     -     ¦  -  ¦   -    ¦     -     ¦           -           ¦

¦      ¦опасности -    ¦       ¦              ¦     ¦             ¦              ¦        ¦           ¦     ¦        ¦           ¦                       ¦

¦      ¦всего          ¦       ¦              ¦     ¦             ¦              ¦        ¦           ¦     ¦        ¦           ¦                       ¦

+------+---------------+-------+--------------+-----+-------------+--------------+--------+-----------+-----+--------+-----------+-----------------------+

¦300   ¦III класса     ¦       ¦              ¦  -  ¦      -      ¦      -       ¦   -    ¦     -     ¦  -  ¦   -    ¦     -     ¦           -           ¦

¦      ¦опасности -    ¦       ¦              ¦     ¦             ¦              ¦        ¦           ¦     ¦        ¦           ¦                       ¦

¦      ¦всего          ¦       ¦              ¦     ¦             ¦              ¦        ¦           ¦     ¦        ¦           ¦                       ¦

+------+---------------+-------+--------------+-----+-------------+--------------+--------+-----------+-----+--------+-----------+-----------------------+

¦400   ¦IV класса      ¦       ¦              ¦  -  ¦      -      ¦      -       ¦   -    ¦     -     ¦  -  ¦   -    ¦     -     ¦           -           ¦

¦      ¦опасности -    ¦       ¦              ¦     ¦             ¦              ¦        ¦           ¦     ¦        ¦           ¦                       ¦

¦      ¦всего          ¦       ¦              ¦     ¦             ¦              ¦        ¦           ¦     ¦        ¦           ¦                       ¦

+------+---------------+-------+--------------+-----+-------------+--------------+--------+-----------+-----+--------+-----------+-----------------------+

¦500   ¦V класса       ¦       ¦              ¦  -  ¦      -      ¦      -       ¦   -    ¦     -     ¦  -  ¦   -    ¦     -     ¦           -           ¦

¦      ¦опасности -    ¦       ¦              ¦     ¦             ¦              ¦        ¦           ¦     ¦        ¦           ¦                       ¦

¦      ¦всего          ¦       ¦              ¦     ¦             ¦              ¦        ¦           ¦     ¦        ¦           ¦                       ¦

+------+---------------+-------+--------------+-----+-------------+--------------+--------+-----------+-----+--------+-----------+-----------------------+

¦      ¦               ¦       ¦              ¦  -  ¦      -      ¦      -       ¦   -    ¦     -     ¦  -  ¦   -    ¦     -     ¦           -           ¦

L------+---------------+-------+--------------+-----+-------------+--------------+--------+-----------+-----+--------+-----------+------------------------

    Справочно указывается:

    600 - количество собственных объектов захоронения отходов <*> _________

    601 - количество   собственных   объектов   захоронения   отходов,   не

отвечающих действующим нормативам <*> ____________________

    602 - площадь,   занимаемая    собственными    объектами    захоронения

отходов, га <*> ____________________

    --------------------------------

    <*> Код по ОКЕИ: единица - 642, гектар - 059.

Руководитель

юридического лица ____________________________   _____________

(индивидуальный     (фамилия, имя, отчество)       (подпись)

предприниматель)

Должностное лицо,

ответственное

за составление

формы             _______________   __________________________   __________

                    (должность)      (фамилия, имя, отчество)    (подпись)

                  __________________   "__" ________ 20__ год

                  (номер контактного        (дата составления

                       телефона)                документа)