Сведения о лимите на размещение отходов (приложение к документу об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение)
Приложение к Документу
----T-------------------------------T-----------T----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦N ¦Сведения об отходах ¦Годовой ¦Лимиты на размещение отходов на период 20__-20__ годы ¦
¦п/п+------------T-------T----------+норматив +-------------------------------------------------------------------T--------------------------------------------------------------+
¦ ¦наименование¦код ¦класс ¦образования¦передача отходов на размещение ¦размещение отходов на собственных объектах размещения отходов ¦
¦ ¦вида отхода ¦отхода ¦опасности ¦отхода +------------T---------------T-------------T------------------------+------------T----------T-------------T------------------------+
¦ ¦ ¦по ФККО¦для ¦на 20__- ¦наименование¦собственник ¦лимит ¦в т.ч. по годам, тонн ¦наименование¦код ¦лимит ¦в т.ч. по годам, тонн ¦
¦ ¦ ¦ ¦окружающей¦20__ годы, ¦объекта ¦объекта/ ¦на размещение¦ ¦объекта ¦объекта ¦на размещение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦среды ¦тонн в год ¦размещения ¦эксплуатирующая¦отхода +----T----T----T----T----+размещения ¦размещения¦отхода +----T----T----T----T----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отходов ¦организация ¦на 20__-20__ ¦20__¦20__¦20__¦20__¦20__¦отходов ¦отходов ¦на 20__-20__ ¦20__¦20__¦20__¦20__¦20__¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦годы, тонн ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦годы, тонн ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------+----------+-----------+------------+---------------+-------------+----+----+----+----+----+------------+----------+-------------+----+----+----+----+----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦ 21 ¦
+---+------------+-------+----------+-----------+------------+---------------+-------------+----+----+----+----+----+------------+----------+-------------+----+----+----+----+----+
¦ ¦Отходы I ¦ ¦ 1 ¦Итого I ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦класса ¦ ¦ ¦класса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦опасности: ¦ ¦ ¦опасности: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------+----------+-----------+------------+---------------+-------------+----+----+----+----+----+------------+----------+-------------+----+----+----+----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------+----------+-----------+------------+---------------+-------------+----+----+----+----+----+------------+----------+-------------+----+----+----+----+----+
¦ ¦Отходы II ¦ ¦ 2 ¦Итого II ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦класса ¦ ¦ ¦класса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦опасности: ¦ ¦ ¦опасности: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------+----------+-----------+------------+---------------+-------------+----+----+----+----+----+------------+----------+-------------+----+----+----+----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------+----------+-----------+------------+---------------+-------------+----+----+----+----+----+------------+----------+-------------+----+----+----+----+----+
¦ ¦Отходы III ¦ ¦ 3 ¦Итого III ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦класса ¦ ¦ ¦класса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦опасности: ¦ ¦ ¦опасности: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------+----------+-----------+------------+---------------+-------------+----+----+----+----+----+------------+----------+-------------+----+----+----+----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------+----------+-----------+------------+---------------+-------------+----+----+----+----+----+------------+----------+-------------+----+----+----+----+----+
¦ ¦Отходы IV ¦ ¦ 4 ¦Итого IV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦класса ¦ ¦ ¦класса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦опасности: ¦ ¦ ¦опасности: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------+----------+-----------+------------+---------------+-------------+----+----+----+----+----+------------+----------+-------------+----+----+----+----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------+----------+-----------+------------+---------------+-------------+----+----+----+----+----+------------+----------+-------------+----+----+----+----+----+
¦ ¦Отходы V ¦ ¦ 5 ¦Итого V ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦класса ¦ ¦ ¦класса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦опасности: ¦ ¦ ¦опасности: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------+----------+-----------+------------+---------------+-------------+----+----+----+----+----+------------+----------+-------------+----+----+----+----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------+----------+-----------+------------+---------------+-------------+----+----+----+----+----+------------+----------+-------------+----+----+----+----+----+
¦ ¦Итого: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------------+-------+----------+-----------+------------+---------------+-------------+----+----+----+----+----+------------+----------+-------------+----+----+----+----+-----
Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель) ________________________ ______ __________
(фамилия, имя, отчество) (дата) (подпись)
М.П.
