Заявление о регистрации российской организации в территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации по месту нахождения обособленного подразделения на территории Российской Федерации
--T-T-T-¬
Код категории страхователя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+--
--T-T-T-T-¬ --T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
В _____________________________________________________ L-+-+-+-+-- L-+-+--
(наименование территориального органа ПФР и его код)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о регистрации российской организации в территориальном органе
Пенсионного фонда Российской Федерации по месту нахождения
обособленного подразделения на территории
Российской Федерации
I. Сведения о заявителе
Прошу зарегистрировать российскую организацию _____________________________
(полное наименование
__________________________________________________________________________,
российской организации в соответствии с учредительными документами)
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
ОГРН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
состоящую на учете по месту нахождения в __________________________________
--T-T-¬ --T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
____________________________________________________________L-+-+-- L-+-+--
(наименование территориального органа ПФР и его код)
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-¬
ИНН/КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+--
Юридический адрес _________________________________________________________
(индекс, субъект Российской Федерации, город, район,
населенный пункт, улица, N д.)
Руководитель ___________________________________________ __________________
(фамилия, имя, отчество) (телефон)
Свидетельство о государственной регистрации от "____________________" серия
(число, месяц, год)
______________ N ______________
выдано ____________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего свидетельство о государственной
регистрации)
в качестве страхователя по месту нахождения обособленного подразделения
II. Сведения об обособленном подразделении
Наименование обособленного подразделения __________________________________
(полное наименование
___________________________________________________________________________
в соответствии с учредительными документами)
Сокращенное наименование __________________________________________________
Фактический адрес местонахождения _________________________________________
(индекс, город, район, населенный
___________________________________________________________________________
пункт, улица, N д.)
Дата создания обособленного подразделения "_._" ________________ _._._._
(число) (месяц (год)
(прописью))
---------------------T----------------------------------------------------¬
¦ Код по ОКВЭД ¦ Наименование вида деятельности ¦
+--------------------+----------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+--------------------+----------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦
L--------------------+-----------------------------------------------------
Копии документов, подтверждающих создание обособленного подразделения,
на _____ листах прилагаются.
Руководитель обособленного подразделения:
___________________________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.) (телефон)
Бухгалтер обособленного подразделения _____________________________________
(Ф.И.О.) (телефон)
М.П.
Заявление представил:
___________________________________ _________________ ___________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Дата представления заявления "_._" ________________ _._._._
(число) (месяц (год)
(прописью))
III. Сведения о постановке на учет в налоговом органе
по месту нахождения обособленного подразделения
Присвоен код --T-T-T-T-T-T-T-T-¬ Дата постановки на учет
причины постановки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ "_._" ________________ _._._._
на учет L-+-+-+-+-+-+-+-+-- (число) (месяц (год)
(прописью))