Запрос об уточнении сведений. Форма N АДИ-2
Утверждена Постановлением Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 31.07.2006 N 192п
Подлежит возврату в территориальный орган ПФР
--------------¬
Форма АДИ-2 Код по ОКУД ¦ ¦
L--------------
Запрос об уточнении сведений
Уважаемый(ая) ________________________________
(фамилия, имя, отчество)
"__" ____ ____ года Вы представили в ПФР форму
______________________________________________
(код и наименование формы)
В числе зарегистрированных в системе обязательного пенсионного
страхования Застрахованных лиц есть человек с теми же, что и у
Вас, анкетными данными:
Фамилия _____________________
Имя _____________________
Отчество _____________________
Пол __ (м/ж)
Дата рождения "__"________ ___ года
Место рождения:
город (село, дер., ...) ___________________________________
район ___________________________________
область (край, респ.,
...) ___________________________________
страна ___________________________________
Документ, удостоверяющий личность
Вид документа _________________________________________________
(название документа: паспорт, удостоверение
личности и др.)
Серия, номер ______________ ________________
Дата выдачи "__" _________ ____ года
Для принятия решения просим Вас проверить правильность
указанных выше данных и сообщить, представлялась ли на Вас ранее
Анкета застрахованного лица следующими организациями:
----T---------------T------------------------------T-------------¬
¦ N ¦Дата заполнения¦Реквизиты страхователя (рабо- ¦Заполняется ¦
¦п/п¦ формы ¦тодателя) или органа ПФР, при-¦застрахован- ¦
¦ ¦ ¦нявшего форму ¦ным лицом ¦
¦ ¦ ¦ ¦Форму пред- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ставлял ¦
¦ ¦ ¦ ¦варианты от- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ветов: да/нет¦
+---+---------------+------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+---------------+------------------------------+--------------
Дата заполнения Личная подпись
"__" ___________ ____ года застрахованного лица __________
Исходящий номер СПУ: ___________
