Распоряжение территориального органа Пенсионного фонда РФ об изменении суммы, направляемой на оплату набора социальных услуг (социальной услуги) отдельным категориям граждан

___________________________________________________________________________

          (наименование территориального органа Пенсионного фонда

                           Российской Федерации)

          РАСПОРЯЖЕНИЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ СУММЫ, НАПРАВЛЯЕМОЙ НА ОПЛАТУ

                НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ (СОЦИАЛЬНОЙ УСЛУГИ)

от ___________                                              N _____________

Дело N ___________

СНИЛС ____________

Гр. _______________________________________________________________________

                         (Фамилия, имя, отчество)

установить  сумму,  направляемую  на  оплату  набора  социальных  услуг, на

основании  Постановления  Правительства  Российской Федерации от __________

N _________ в размере ___________,

в том числе:

____________ на оплату социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2

Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ;

____________ на оплату социальной услуги, предусмотренной п. 2 ч. 1 ст. 6.2

Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ

с _____________ по _____________.

Сумма начисляемой ежемесячной денежной выплаты с учетом заявления об отказе

(предоставлении) набора социальных услуг (социальной услуги) ______________

с _____________ по _____________.

            Сведения о предоставляемом наборе социальных услуг

                            (социальной услуги)

----------------T---------------------------------------------------------¬

¦  Дата подачи  ¦                   Право на получение:                   ¦

¦   заявления   +----------------------------T----------------------------+

¦               ¦социальной услуги, преду-   ¦социальной услуги, преду-   ¦

¦               ¦смотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2¦смотренной п. 2 ч. 1 ст. 6.2¦

¦               ¦Федерального закона         ¦Федерального закона         ¦

¦               ¦от 17.07.1999 N 178-ФЗ      ¦от 17.07.1999 N 178-ФЗ      ¦

+---------------+----------------------------+----------------------------+

L---------------+----------------------------+-----------------------------

    (в  соответствующей  графе  указывается "ДА" или "НЕТ" в зависимости от

права на получение социальной услуги)

М.П.                                          Руководитель территориального

                                              органа ПФР __________________

                                                              (подпись)