Отчет о реализации социальной программы в части укрепления материально-технической базы учреждений социального обслуживания населения, источником финансового обеспечения которой являются субсидии из бюджета Пенсионного фонда Российской Федерации по субъекту Российской Федерации. Форма N 4
Форма 4
Представляется в отделение ПФР в срок
до 10 февраля года, следующего за отчетным
Отчет
о реализации социальной программы в части
укрепления материально-технической базы учреждений
социального обслуживания населения, источником финансового
обеспечения которой являются субсидии из бюджета
Пенсионного фонда Российской Федерации в 20__ году
по ______________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
----T------------T-----------T------------T--------------------T----------¬
¦ N ¦Наименование¦Направление¦Наименование¦ Численность ¦Увеличение¦
¦п/п¦ учреждения ¦ расходов ¦ объекта ¦ проживающих ¦койко-мест¦
¦ ¦ ¦ <*> ¦ ¦ (обслуживаемых) в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ учреждении на конец¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ года ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ +-----T--------------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦всего¦в т.ч. которым¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ улучшены ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ условия ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ проживания ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обслуживания)¦ ¦
+---+------------+-----------+------------+-----+--------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---+------------+-----------+------------+-----+--------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-----------+------------+-----+--------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-----------+------------+-----+--------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-----------+------------+-----+--------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-----------+------------+-----+--------------+----------+
¦Всего ¦ 0¦ 0¦ ¦
L-----------------------------------------+-----+--------------+-----------
-------------------------------
<*> Капитальный ремонт, строительство, приобретение технологического
оборудования и предметов длительного пользования.
Руководитель органа
исполнительной власти ___________ /_____________________________/
М.П. (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель ________________
(ФИО, тел.)