Журнал учета, хранения и использования ооцитов доноров. Форма N 158-5/у-03
Приложение N 8 к Приказу Минздрава России от 26.02.2003 N 67
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД ___________
Российской Федерации Код учреждения по ОКПО ______
________________________________ Медицинская документация
________________________________ ф. N 158-5/у-03
________________________________ утверждена Приказом
(наименование учреждения) Минздрава России
от 26.02.2003 N 67
ЖУРНАЛ
УЧЕТА, ХРАНЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ООЦИТОВ ДОНОРОВ
---------¬
Донор ¦Код ¦
L---------
----T---------------------------------T----------------T-------T-----¬
¦N ¦ Поступление ооцитов ¦Расход ооцитов ¦N ¦Под- ¦
¦п/п+-----T-----T------T------T-------+------T---------+амбу- ¦пись ¦
¦ ¦Дата ¦Коли-¦Вид ¦Место ¦Подпись¦ Дата ¦Количест-¦латор- ¦эм- ¦
¦ ¦забо-¦чест-¦крио- ¦хра- ¦эмбрио-¦ ¦во размо-¦ной ¦брио-¦
¦ ¦ра ¦во ¦кон- ¦нения ¦лога ¦ ¦роженных ¦карты ¦лога ¦
¦ ¦ооци-¦ооци-¦сер- ¦ ¦ ¦ ¦ооцитов ¦реци- ¦ ¦
¦ ¦тов ¦тов ¦вации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пиента ¦ ¦
+---+-----+-----+------+------+-------+------+---------+-------+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 10 ¦ 11 ¦
+---+-----+-----+------+------+-------+------+---------+-------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-----+-----+------+------+-------+------+---------+-------+------
