Журнал учета, хранения и использования ооцитов пациенток. Форма N 158-4/у-03
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД ___________
Российской Федерации Код учреждения по ОКПО ______
________________________________ Медицинская документация
________________________________ ф. N 158-4/у-03
________________________________ утверждена Приказом
(наименование учреждения) Минздрава России
от 26.02.2003 N 67
ЖУРНАЛ
УЧЕТА, ХРАНЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ООЦИТОВ ПАЦИЕНТОК
----T-------T------T---------T-----T-----T-----T-------T----T------T------T-------¬
¦N ¦ФИО па-¦No. ¦Дата кри-¦Коли-¦Вид ¦Место¦Подпись¦Дата¦Коли- ¦Коли- ¦Подпись¦
¦п/п¦циентки¦карты ¦оконсер- ¦чест-¦крио-¦хра- ¦эмбрио-¦ ¦чество¦чество¦эмбрио-¦
¦ ¦ ¦ ¦вации ¦во ¦кон- ¦нения¦лога ¦ ¦размо-¦остав-¦лога ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ооци-¦сер- ¦ ¦ ¦ ¦рожен-¦шихся ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов ¦вации¦ ¦ ¦ ¦ных ¦ооци- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ооци- ¦тов ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+------+---------+-----+-----+-----+-------+----+------+------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 10 ¦
+---+-------+------+---------+-----+-----+-----+-------+----+------+------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-------+------+---------+-----+-----+-----+-------+----+------+------+--------