Форма специального рецептурного бланка на наркотическое средство и психотропное вещество. Рецепт на право получения лекарства, содержащего наркотическое вещество
Утверждена Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 1997 г. N 330
ФОРМА
СПЕЦИАЛЬНОГО РЕЦЕПТУРНОГО БЛАНКА НА НАРКОТИЧЕСКОЕ
СРЕДСТВО И ПСИХОТРОПНОЕ ВЕЩЕСТВО
Рецепт на право получения лекарства,
содержащего наркотическое вещество
АБ N 495272
(штамп лечебного учреждения)
____________________________________ 19__ г.
_____ Rp ___________________________________
документ ____________________________________________ остается
особого ____________________________________________ в
учета ____________________________________________ аптеке
Прием ______________________________________
____________________________________________
Гр. ________________________________________
История болезни N __________________________
Врач _______________________________________
(разборчиво)
М.П.
Заполняется чернилами
Исправления не допускаются
Примечание. Бланк ранее утвержденного образца розового цвета, на бумаге с водяными знаками.