Требование-накладная при отпуске лекарственных средств лечебно-профилактическим учреждениям и отделам аптеки (внутриаптечная передача), а также при отпуске товаров другим аптечным организациям. Форма N А-2.20
Приложение к Методическим рекомендациям Минздрава РФ от 14.05.1998 N 98/124
Форма N А-2.20
Наименование организации _____________________________________________
Отдел ________________________________________________________________
ТРЕБОВАНИЕ N _______________ НАКЛАДНАЯ N ________________
от "__"_______________ 19__ г. от "__"_______________ 19__ г.
Кому _________________________ Через кого ___________________
Основание отпуска ____________ Доверенность N _____ от ______
----T---------T-------T-----T------T------------T------------T-----------¬
¦ N ¦Номенкла-¦Наиме- ¦Серия¦Едини-¦ Количество ¦По розничным¦По оптовым ¦
¦п/п¦турный ¦нование¦ ¦ца из-¦ ¦ ценам ¦ ценам ¦
¦ ¦номер ¦товара ¦ ¦мере- +------T-----+-----T------+-----T-----+
¦ +---T-----+ ¦ ¦ния ¦затре-¦отпу-¦цена ¦сумма ¦цена ¦сумма¦
¦ ¦код¦штрих¦ ¦ ¦ ¦бовано¦щено ¦1 уп.¦ ¦1 уп.¦ ¦
¦ ¦ОКП¦- код¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---+-----+-------+-----+------+------+-----+-----+------+-----+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
L---+---------+-------+-----+------+------+-----+-----+------+-----+------
----T---------T-------T-----T------T------T-----T-----T------T-----T-----¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
L---+---------+-------+-----+------+------+-----+-----+------+-----+------
Итого:
Продажная сумма ______________________________________________________
(прописью)
ЗАТРЕБОВАЛ: ОТПУСТИЛ: Сдал (выдал)
ПОЛУЧИЛ: Принял (получил)
Место Руководитель
печати учреждения
__________ Главный (старший)
(дата) бухгалтер
