Товарно-транспортная накладная на получение медицинского товара при поступлении его со склада, базы, фирмы и других предприятий. Форма N А-1.13

                                                        Форма N А-1.13

                  ТОВАРНО - ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ

                 лист _________________        дата __________________

                                                                -----¬

                                 код           Отдел __________ ¦    ¦

                              -------¬                          L-----

Грузоотправитель ____________ ¦      ¦

                              +------+

Грузополучатель  ____________ ¦      ¦

                              +------+

Плательщик       ____________ ¦      ¦

                              L-------

______________________________________________________________________

                  (наименование учреждения, адрес)

Расчетный счет                      Госбанк

Доверенность от "__"_____________ 19__ г. N __________________________

Способ отправки __________________ Станция назначения ________________

Квитанция (ж/д, автотр., почт. и др.) N ______________________________

                           ТОВАРНЫЙ РАЗДЕЛ

---------T------T---------T------T------T-------T-------T------T-----¬

¦Наимено-¦Код   ¦Единица  ¦Коли- ¦ Цена ¦Сумма  ¦  Цена ¦Сумма ¦Сумма¦

¦вание   ¦товара¦измерения¦чество¦ роз- ¦по роз-¦оптовая¦по оп-¦ НДС ¦

¦товара  ¦      +---T-----+      ¦ничная¦ничной ¦       ¦товой ¦     ¦

¦        ¦      ¦код¦наз- ¦      ¦      ¦себе-  ¦       ¦себе- ¦     ¦

¦        ¦      ¦   ¦вание¦      ¦      ¦стои-  ¦       ¦стои- ¦     ¦

¦        ¦      ¦   ¦     ¦      ¦      ¦мости  ¦       ¦мости ¦     ¦

L--------+------+---+-----+------+------+-------+-------+------+------

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

и т.д. до конца страницы

----------------------------------------T-------T-------T------T-----¬

Итого по странице:                  x   ¦       ¦   x   ¦      ¦  x  ¦

                                 -------+-------+-------+------+-----+

         Всего:                     x   ¦       ¦   x   ¦      ¦  x  ¦

                                 -------+-------+-------+------+------

Всего отпущено на сумму ______________________________________________

                                          (прописью)

Всего наименований      ______________________________________________

                                          (прописью)

Всего мест (штук)       ______________________________________________

                                          (прописью)

Приложение (паспорт, сертификат и т.д.) на ______________________ штук

                                                 (прописью)

Договор (заказ) N ___________________ от _____________________________

ОТПУСТИЛ _____________________       ПОЛУЧИЛ _________________________

Груз к перевозке принял ______________________________________________