Сводные сведения по наличию больных, состоящих на питании. Форма N 22-МЗ
Форма No. 22-МЗ к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях
Наименование учреждения ___________________________
СВОДНЫЕ СВЕДЕНИЯ ПО НАЛИЧИЮ БОЛЬНЫХ,
СОСТОЯЩИХ НА ПИТАНИИ
на __ часов "__" _______ 20__ г.
----------------------T----------------T-----------------------------¬
¦ Наименование ¦ Количество ¦ Наименование и количество ¦
¦ отделений ¦ больных ¦ (г) продуктов питания ¦
¦ ¦ +-----T-----T-----T-----T-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+----------------+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+----------------+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+----------------+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+----------------+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ИТОГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------------+----------------+-----+-----+-----+-----+------
Медицинская сестра диетическая (подпись)
(Оборотная сторона)
ИНДИВИДУАЛЬНОЕ И ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
ИНДИВИДУАЛЬНОЕ И ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
(а также питание матерей, находящихся
в лечебно-профилактическом учреждении
с грудными детьми)
--------------------T--------------T-----------------------------¬
¦ Наименование ¦Фамилия, имя, ¦ Стандартные диеты ¦
¦ или номер ¦отчество и но-+-----T-----T-----T-----T-----+
¦ отделения ¦мер истории ¦мясо ¦тво- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦болезни боль- ¦ ¦рог ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+--------------+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+--------------+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------+--------------+-----+-----+-----+-----+------
