Наряд-допуск на выполнение работ с пестицидами и(или) агрохимикатами
Приложение 4 к Правилам по хранению, применению и транспортировке пестицидов и агрохимикатов
УТВЕРЖДАЮ
_______________________________
должность, подпись руководителя
"______" ___________________ г.
НАРЯД-ДОПУСК
на выполнение работ с пестицидами и(или) агрохимикатами
__________________________________________________________________
(адрес места производства работы, наименование участка)
Начало работы ____ ч ____ мин. ____ число ____ месяц ____ год ____
Окончание работы ____ ч ____ мин.____ число ___ месяц ___ год ____
Ответственный руководитель работы_________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
__________________________________________________________________
с бригадой в составе __________ чел. _____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(профессия, фамилия, инициалы всех работников)
Поручается выполнить следующее ___________________________________
__________________________________________________________________
(конкретное содержание, место, условия работы)
Меры безопасности ________________________________________________
__________________________________________________________________
Инструктаж по технике безопасности провел ________________________
__________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, дата, подпись)
Наряд выдал ______________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, дата, подпись)
Наряд и инструктаж получил _______________________________________
(фамилия, инициалы, дата, час, подпись)
