Актуально










Медицинская карта пациента, больного сифилисом

Приложение к Приказу Минздрава России от 25.07.2003 г. No. 327

Приложение No. 3 к протоколу ведения больных "Сифилис"



                          КАРТА ПАЦИЕНТА


История болезни No. _____________
Наименование учреждения___________________________________________
Дата: начало наблюдения____________окончание наблюдения___________
Ф.И.О_______________________________________возраст_______________
Диагноз основной__________________________________________________
Сопутствующие заболевания:________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Модель пациента:__________________________________________________
Объем оказанной нелекарственной медицинской помощи:_______________
------------------------------------------------------------------
----------T------------------------------------------T-----------¬
¦   Код   ¦            Наименование ПМУ              ¦ Отметка о ¦
¦         ¦                                          ¦ выполнении¦
¦         ¦                                          ¦(кратность)¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦         ¦                Диагностика               ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦01.01.001¦Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии      ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦01.01.002¦Визуальное исследование в дерматологии    ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦01.01.003¦Пальпация в дерматологии                  ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦01.023.01¦Прием (осмотр, консультация)              ¦           ¦
¦         ¦врача-невропатолога первичный             ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦01.028.01¦Прием (осмотр, консультация)              ¦           ¦
¦         ¦врача-отоларинголога первичный            ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦01.029.01¦Прием (осмотр, консультация)              ¦           ¦
¦         ¦врача-офтальмолога первичный              ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦02.01.001¦Измерение массы тела                      ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦04.23.001¦Ультразвуковое исследование головного     ¦           ¦
¦         ¦мозга                                     ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦05.23.001¦Ядерно-магнитное резонансное исследование ¦           ¦
¦         ¦центральной нервной системы и головного   ¦           ¦
¦         ¦мозга                                     ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦05.23.002¦Электроэнцефалография                     ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦06.03.035¦Рентгенография локтевой кости и лучевой   ¦           ¦
¦         ¦кости                                     ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦06.03.046¦Рентгенография большеберцовой и           ¦           ¦
¦         ¦малоберцовой костей                       ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦08.01.001¦Морфологическое (гистологическое)         ¦           ¦
¦         ¦исследование препарата кожи               ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦08.31.001¦Морфологическое исследование плаценты     ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦09.01.001¦Микроскопия соскоба с кожи                ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦09.05.021¦Исследование уровня общего билирубина в   ¦           ¦
¦         ¦крови                                     ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦09.05.022¦Исследование уровня фракций билирубина в  ¦           ¦
¦         ¦крови                                     ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦09.23.001¦Цитологическое исследование клеток        ¦           ¦
¦         ¦спинномозговой жидкости                   ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦09.23.005¦Исследование уровня белка в спинномозговой¦           ¦
¦         ¦жидкости                                  ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦09.23.010¦Серологические исследования спинномозговой¦           ¦
¦         ¦жидкости                                  ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦11.01.001¦Биопсия кожи                              ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦11.01.008¦Соскоб кожи                               ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦11.12.009¦Взятие крови из периферической вены       ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦11.23.001¦Спинномозговая пункция                    ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦12.06.011¦Реакция Вассермана                        ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦12.06.016¦Серологические реакции на различные       ¦           ¦
¦         ¦инфекции, вирусы                          ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦         ¦                  Лечение                 ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦01.008.02¦Прием (осмотр, консультация)              ¦           ¦
¦         ¦врача-дерматовенеролога повторный         ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦01.01.002¦Визуальное исследование в дерматологии    ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦01.01.003¦Пальпация в дерматологии                  ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦01.023.01¦Прием (осмотр, консультация)              ¦           ¦
¦         ¦врача-невропатолога повторный             ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦01.028.02¦Прием (осмотр, консультация)              ¦           ¦
¦         ¦врача-отоларинголога повторный            ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦01.029.01¦Прием (осмотр, консультация)              ¦           ¦
¦         ¦врача-офтальмолога повторный              ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦01.31.002¦Визуальное исследование при инфекционном  ¦           ¦
¦         ¦заболевании                               ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦01.31.003¦Пальпация при инфекционном заболевании    ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦02.01.001¦Измерение массы тела                      ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦04.23.001¦Ультразвуковое исследование головного     ¦           ¦
¦         ¦мозга                                     ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦05.23.001¦Ядерно-магнитное резонансное исследование ¦           ¦
¦         ¦центральной нервной системы и головного   ¦           ¦
¦         ¦мозга                                     ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦05.23.002¦Электроэнцефалография                     ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦09.05.022¦Исследование уровня фракций билирубина в  ¦           ¦
¦         ¦крови                                     ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦11.12.009¦Взятие крови из периферической вены       ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦12.06.011¦Реакция Вассермана                        ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦12.06.016¦Серологические реакции на различные       ¦           ¦
¦         ¦инфекции, вирусы                          ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦13.30.003¦Психологическая адаптация пациента        ¦           ¦
+---------+------------------------------------------+-----------+
¦13.31.006¦Обучение уходу за больным ребенком        ¦           ¦
L---------+------------------------------------------+------------


Лекарственная помощь (указать применяемый препарат):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Лекарственные осложнения (указать проявления):
__________________________________________________________________
Наименование препарата, их вызвавшего:
__________________________________________________________________
Исход (по классификатору исходов):
__________________________________________________________________
Информация о   пациенте   передана  в  учреждение,  мониторирующее
Протокол:
__________________________________________________________________
   (название учреждения)                              (дата)


Подпись лица,  ответственного за мониторирование ОСТ в медицинском
учреждении:_______________________________________________________


----T--------------------------T--------------T------------------¬
¦ З ¦Полнота выполнения        ¦да         нет¦    ПРИМЕЧАНИЕ    ¦
¦ А ¦обязательного перечня     ¦              ¦                  ¦
¦ К ¦немедикаментозной помощи  ¦              ¦                  ¦
¦ Л +--------------------------+--------------+------------------+
¦ Ю ¦Выполнение сроков         ¦да         нет¦                  ¦
¦ Ч ¦выполнения медицинских    ¦              ¦                  ¦
¦ Е ¦услуг                     ¦              ¦                  ¦
¦ Н +--------------------------+--------------+------------------+
¦ И ¦Полнота выполнения        ¦да         нет¦                  ¦
¦ Е ¦обязательного перечня     ¦              ¦                  ¦
¦   ¦лекарственного            ¦              ¦                  ¦
¦ П ¦ассортимента              ¦              ¦                  ¦
¦ Р +--------------------------+--------------+------------------+
¦ И ¦Соответствие лечения      ¦да         нет¦                  ¦
¦   ¦требованиям протокола по  ¦              ¦                  ¦
¦ М ¦срокам/продолжительности  ¦              ¦                  ¦
¦ О +--------------------------+--------------+------------------+
¦ Н ¦                                                            ¦
¦ И ¦Комментарии:                                                ¦
¦ Т ¦                                                            ¦
¦ О ¦                                                            ¦
¦ Р ¦                                                            ¦
¦ И ¦                                                            ¦
¦ Р ¦                                                            ¦
¦ О +-----------------------T------------------------------------+
¦ В ¦                       ¦                                    ¦
¦ А ¦                       ¦                                    ¦
¦ Н ¦ ____________________  ¦ ________________________________   ¦
¦ И ¦ (дата)                ¦ (подпись)                          ¦
¦ И ¦                       ¦                                    ¦
L---+-----------------------+-------------------------------------








Последние публикации

30 Марта 2020

Чеки "полный расчет" при кассовом методе налогового учета

Если в налоговом учете доходы признаются кассовым методом, то при получении 100%-й предоплаты можно с согласия покупателя сразу пробивать чек с признаком способа расчета "полный расчет". Такие разъяснения ранее мы получили от специалиста ФНС. Однако официальных писем об этом нет, что вызывает беспокойство у наших читателей.

Рекомендации по оплате труда на 2020 год

Российская трехсторонняя комиссия по регулированию социально-трудовых отношений утвердила Рекомендации по установлению систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2020 год. В статье сделаны акценты на некоторых положениях данного документа, которые необходимо знать автономным учреждениям.

Кто и как должен отчитаться о доходах

Чуть больше месяца осталось до конца декларационной кампании. Сообщить о доходах, полученных в 2019 году, граждане должны до 30 апреля.

24 Марта 2020

Минфин разъяснил нюансы получения вычетов при покупке недвижимости

При покупке квадратных метров гражданам, претендующим на получение имущественного налогового вычета, важно обратить внимание на статус недвижимости: жилая она или нет. Разъяснения Минфина опубликовала Федеральная налоговая служба (ФНС).

Работа без "зарплатного карантина": выплаты в условиях коронавируса

В силу прямых указаний Трудового кодекса трудовые отношения носят возмездный характер. Получение своевременной и в полном объеме заработной платы является одним из ключевых прав работника, а своевременная и в полном размере ее выплата – главной обязанностью работодателя. При этом в случае выполнения работником работы никакие внешние факторы – чрезвычайные обстоятельства, бедствия или угрозы бедствия (пожары, наводнения, голод, землетрясения, эпидемии или эпизоотии) и иные случаи, ставящие под угрозу жизнь или нормальные жизненные условия всего населения или его части, не должны препятствовать реализации этого права и обязанности. Хотя некоторые оговорки по этому поводу в ТК РФ все же имеются.



ТОП статьи

Конфигуратор сервера hp proliant hpe dell с ценами

Налог на прибыль – 2017: новый год и новые правила

О новой форме 4-ФСС 2017

Новшества в части контроля за применением онлайн-ККТ

Какие изменения готовит Минфин в отношении НДС?


Налоговые новости

24 Марта 2020

ФНС разработала методичку о переходе с ЕНВД на другие режимы с 2021 года

Возмещение работникам стоимости медосмотров страховыми взносами не облагается

ФНС и Роскомнадзор приостановили проверки до 1 мая

Налоговая служба рассказала об условиях предоставления инвестиционного вычета по НДФЛ

Налоговая служба подготовила проект новой декларации 3-НДФЛ

18 Марта 2020

Переход на онлайн-ККТ не избавил бизнес от контрольных закупок

На вычет НДС при возврате товара дается только год, а не три!

Скорректированы перечни продуктов, облагаемых НДС по ставке 10%

Минтруд России разъяснил, как в СЗВ-ТД заполнить сведения о присвоении новой профессии

Минтруд России рассказал, когда начнется назначение новой ежемесячной выплаты на детей в возрасте от 3 до 7 лет

16 Марта 2020

Выплаты земским врачам и учителям освободят от НДФЛ

Суд: неоплата командировочных расходов не является основанием для приостановления работы

Уточнен порядок исправления ошибок в бухотчетности

Госдума рассказала, как вернуть деньги за сорвавшуюся из-за коронавируса турпоездку

Для педагогов и медиков вновь предлагают установить повышенный размер минимальной зарплаты

читать все Новости