Актуально










Карта пациента при профилактике тромбоэмболии легочной артерии при хирургических и иных инвазивных вмешательствах

Приложение N 2 к отраслевому стандарту Протокол ведения больных. Профилактика тромбоэмболии легочной артерии при хирургических и иных инвазивных вмешательствах ОСТ 91500.11.0007-2003


              МОНИТОРИРОВАНИЕ ОСТ "Протокол ведения больных.
       профилактика тромбоэмболии легочной артерии при хирургических
                    и иных инвазивных вмешательствах"


                               КАРТА ПАЦИЕНТА


_________________________________________________
                (Наименование ЛПУ)
_________________________________________________    История болезни N ________
             (Наименование отделения)
(* при переводе указать из _________ в ________)


Ф.И.О. пациента _______________________________________________________________


Дата рождения ___________________      Пол      Муж.     Жен.


Дата начала заболевания ____ Дата окончания наблюдения ____ Общее число дней __
Дата начала наблюдения ___________


* Госпитализация: экстренная, плановая (подчеркнуть)         Направлен ________
Диагноз (указывается полностью):
основной
осложнения основного
Сопутствующий
Модель пациента


Группа            --¬       Заболевания, требующие плановых и экстренных
заболеваний:      L--       хирургических вмешательств при высокой степени
                            риска тромбоэмболии легочной артерии;


                  --¬       Заболевания, требующие плановых и экстренных
                  L--       хирургических вмешательств при низкой степени
                            риска тромбоэмболии легочных артерий;


                  --¬       Кровопускание при эритремии.
                  L--


ДАННЫЕ ОСМОТРА


------T-----------------------------------------------T----------¬
¦Симп-¦                    ДАТА                       ¦Примечание¦
¦томы +---T---T---T---T---T---T---T---T---T---T---T---+----------+
¦     ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦          ¦
+-----+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+----------+
+-----+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+----------+
+-----+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+----------+
+-----+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+----------+
L-----+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+-----------


                           ОБСЛЕДОВАНИЕ


-------T----------------------T-----------------------T----------¬
¦ Код  ¦ Наименование услуги  ¦         ДАТА          ¦Примечание¦
¦услуги¦                      ¦                       ¦          ¦
+------+----------------------+---T---T---T---T---T---+----------+
¦      ¦    ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ      ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦          ¦
¦      ¦    АССОРТИМЕНТ       ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦          ¦
+------+----------------------+---+---+---+---+---+---+----------+
+------+----------------------+---+---+---+---+---+---+----------+
+------+----------------------+---+---+---+---+---+---+----------+
+------+----------------------+---+---+---+---+---+---+----------+
+------+----------------------+---+---+---+---+---+---+----------+
¦      ¦   ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ     ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦          ¦
¦      ¦    АССОРТИМЕНТ       ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦          ¦
¦      ¦(включая все консуль- ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦          ¦
¦      ¦тации специалистов)   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦          ¦
+------+----------------------+---+---+---+---+---+---+----------+
+------+----------------------+---+---+---+---+---+---+----------+
+------+----------------------+---+---+---+---+---+---+----------+
+------+----------------------+---+---+---+---+---+---+----------+
L------+----------------------+---+---+---+---+---+---+-----------


                           ПРОФИЛАКТИКА


---------------------T---T---T---T---T---T---T---T---T---T---T---¬
¦       ДАТА         ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+--------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦Средства, влияющие  ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦на систему свертыва-¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦ния крови:          ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+--------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦Электролиты, средс- ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦тва коррекции кис-  ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦лотного равновесия: ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+--------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦Препараты, назна-   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦ченные для лечения  ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦сопутствующих забо- ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦леваний:            ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+--------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦                    ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
L--------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+----


-------------T------------------T----------T----------T----------¬
¦   ОЦЕНКА   ¦ПЕРИОД НАБЛЮДЕНИЯ ¦  НАЧАЛО  ¦ОКОНЧАНИЕ ¦ПРИМЕЧАНИЕ¦
¦ РЕЗУЛЬТАТА ¦                  ¦НАБЛЮДЕНИЯ¦НАБЛЮДЕНИЯ¦          ¦
¦(заполняется+------------------+----------+----------+----------+
¦    при     +------------------+----------+----------+----------+
¦ исключении ¦Пациент соблюдает ¦          ¦          ¦Проведены ¦
¦  пациента  ¦                  ¦          ¦          ¦беседы:   ¦
¦ из модели) ¦режим питания     ¦да 1/нет 0¦да 1/нет 0¦о питании ¦
¦            ¦                  ¦          ¦          ¦да 1/нет 0¦
¦            ¦режим двигательной¦да 1/нет 0¦да 1/нет 0¦о режиме  ¦
¦            ¦активности        ¦          ¦          ¦да 1/нет 0¦
¦            +------------------+----------+----T-----+----------+
¦            ¦Осложнения заболе-¦               ¦                ¦
¦            ¦вания (указать ка-¦               ¦                ¦
¦            ¦кие именно):      ¦               ¦                ¦
¦            ¦-                 ¦да 1/нет 0     ¦да 1/нет 0      ¦
¦            ¦-                 ¦да 1/нет 0     ¦да 1/нет 0      ¦
¦            ¦-                 ¦да 1/нет 0     ¦да 1/нет 0      ¦
¦            ¦-                 ¦да 1/нет 0     ¦да 1/нет 0      ¦
¦            +------------------+---------------+----------------+
¦            ¦лекарственные     ¦наименование препарата, их      ¦
¦            ¦осложнения        ¦вызвавшего                      ¦
¦            ¦                  ¦                                ¦
¦            ¦                  ¦проявления                      ¦
¦            ¦                  ¦                                ¦
¦            ¦                  ¦дата появления                  ¦
¦            ¦                  ¦                                ¦
¦            ¦                  ¦дата купирования                ¦
¦            +------------------+--------------------------------+
¦            ¦ИСХОД:                                             ¦
¦            ¦-                                                  ¦
¦            +---------------------------------------------------+
¦            ¦Продолжение профилактики:                          ¦
¦            ¦                                                   ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦            ¦Информация   о   пациенте  передана  в  учреждение,¦
¦            ¦мониторирующее Протокол профилактики  тромбоэмболии¦
¦            ¦легочных артерий:                                  ¦
¦            ¦                                             (дата)¦
L------------+----------------------------------------------------


------------------------------------------------------------------
                       ЗАПОЛНЯЕТСЯ ЭКСПЕРТОМ


----------------T-------------------------T-----------T----------¬
¦ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРИ ¦Полнота выполнения обяза-¦  да   нет ¦Примечание¦
¦МОНИТОРИРОВАНИИ¦тельного перечня услуг   ¦           ¦          ¦
¦               +-------------------------+-----------+----------+
¦               ¦Выполнение сроков выпол- ¦  да   нет ¦          ¦
¦               ¦нения услуг              ¦           ¦          ¦
¦               +-------------------------+-----------+----------+
¦               ¦Полнота выполнения обяза-¦  да   нет ¦          ¦
¦               ¦тельного перечня лекарст-¦           ¦          ¦
¦               ¦венного ассортимента     ¦           ¦          ¦
¦               +-------------------------+-----------+----------+
¦               ¦Соответствие профилактики¦  да   нет ¦          ¦
¦               ¦требованиям протокола по ¦           ¦          ¦
¦               ¦срокам/продолжительности ¦           ¦          ¦
¦               +-------------------------+-----------+----------+
¦               +-------------------------+----------------------+
¦               ¦Комментарии:                                    ¦
¦               ¦                                                ¦
¦               +-------------------T----------------------------+
¦               ¦ _________________ ¦ __________________________ ¦
¦               ¦      (дата)       ¦        (подпись)           ¦
L---------------+-------------------+-----------------------------








Последние публикации

30 Марта 2020

Чеки "полный расчет" при кассовом методе налогового учета

Если в налоговом учете доходы признаются кассовым методом, то при получении 100%-й предоплаты можно с согласия покупателя сразу пробивать чек с признаком способа расчета "полный расчет". Такие разъяснения ранее мы получили от специалиста ФНС. Однако официальных писем об этом нет, что вызывает беспокойство у наших читателей.

Рекомендации по оплате труда на 2020 год

Российская трехсторонняя комиссия по регулированию социально-трудовых отношений утвердила Рекомендации по установлению систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2020 год. В статье сделаны акценты на некоторых положениях данного документа, которые необходимо знать автономным учреждениям.

Кто и как должен отчитаться о доходах

Чуть больше месяца осталось до конца декларационной кампании. Сообщить о доходах, полученных в 2019 году, граждане должны до 30 апреля.

24 Марта 2020

Минфин разъяснил нюансы получения вычетов при покупке недвижимости

При покупке квадратных метров гражданам, претендующим на получение имущественного налогового вычета, важно обратить внимание на статус недвижимости: жилая она или нет. Разъяснения Минфина опубликовала Федеральная налоговая служба (ФНС).

Работа без "зарплатного карантина": выплаты в условиях коронавируса

В силу прямых указаний Трудового кодекса трудовые отношения носят возмездный характер. Получение своевременной и в полном объеме заработной платы является одним из ключевых прав работника, а своевременная и в полном размере ее выплата – главной обязанностью работодателя. При этом в случае выполнения работником работы никакие внешние факторы – чрезвычайные обстоятельства, бедствия или угрозы бедствия (пожары, наводнения, голод, землетрясения, эпидемии или эпизоотии) и иные случаи, ставящие под угрозу жизнь или нормальные жизненные условия всего населения или его части, не должны препятствовать реализации этого права и обязанности. Хотя некоторые оговорки по этому поводу в ТК РФ все же имеются.



ТОП статьи

Конфигуратор сервера hp proliant hpe dell с ценами

Налог на прибыль – 2017: новый год и новые правила

О новой форме 4-ФСС 2017

Новшества в части контроля за применением онлайн-ККТ

Какие изменения готовит Минфин в отношении НДС?


Налоговые новости

24 Марта 2020

ФНС разработала методичку о переходе с ЕНВД на другие режимы с 2021 года

Возмещение работникам стоимости медосмотров страховыми взносами не облагается

ФНС и Роскомнадзор приостановили проверки до 1 мая

Налоговая служба рассказала об условиях предоставления инвестиционного вычета по НДФЛ

Налоговая служба подготовила проект новой декларации 3-НДФЛ

18 Марта 2020

Переход на онлайн-ККТ не избавил бизнес от контрольных закупок

На вычет НДС при возврате товара дается только год, а не три!

Скорректированы перечни продуктов, облагаемых НДС по ставке 10%

Минтруд России разъяснил, как в СЗВ-ТД заполнить сведения о присвоении новой профессии

Минтруд России рассказал, когда начнется назначение новой ежемесячной выплаты на детей в возрасте от 3 до 7 лет

16 Марта 2020

Выплаты земским врачам и учителям освободят от НДФЛ

Суд: неоплата командировочных расходов не является основанием для приостановления работы

Уточнен порядок исправления ошибок в бухотчетности

Госдума рассказала, как вернуть деньги за сорвавшуюся из-за коронавируса турпоездку

Для педагогов и медиков вновь предлагают установить повышенный размер минимальной зарплаты

читать все Новости