Учетная карточка внештатного инспектора Гостехнадзора
Приложение No. 6 к Положению о внештатном инспекторе гостехнадзора
-----------¬
¦ ¦
¦Фотография¦
¦ ¦
L-----------
УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА
ВНЕШТАТНОГО ИНСПЕКТОРА ГОСТЕХНАДЗОРА
1. Фамилия _____________________ 2. Имя ______________________________
3. Отчество ____________ 4. Дата и место рождения ____________________
______________________________________________________________________
5. Место жительства __________________________________________________
(указывается полный адрес)
______________________________________________________________________
6. Место работы и должность __________________________________________
7. Номера телефонов: служебного _____________ домашнего ______________
8. Основание зачисления внештатным инспектором гостехнадзора _________
______________________________________________________________________
(номер и дата распоряжения)
9. За какой инспекцией и каким работником гостехнадзора закреплен ____
______________________________________________________________________
(Ф.И.О. и должность)
10. Освобождение от работы в качестве внештатного инспектора
гостехнадзора ________________________________________________________
(причины, основания освобождения, номер и дата
______________________________________________________________________
распоряжения начальника (заместителя начальника)
______________________________________________________________________
инспекции гостехнадзора субъекта Российской Федерации)
11. __________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. работника, заполнившего карточку, подпись)
"___"_________ 20__ г.
